Atrofia vaginal

Definição

Atrofia vaginal, também chamado de vaginite atrófica, está diluindo, secagem e inflamação das paredes vaginais devido ao seu corpo ter menos estrogênio. Atrofia vaginal ocorre mais freqüentemente após a menopausa, mas também pode desenvolver-se durante a amamentação ou em qualquer outro momento de estrogênio diminui a produção do seu corpo.

Para muitas mulheres, a atrofia vaginal torna as relações sexuais dolorosas - e se a relação sexual dói, o seu interesse em sexo vão naturalmente diminuir. Além disso, a função genital saudável está intimamente ligado com o funcionamento do sistema urinário saudável.

Simples, tratamentos eficazes para a atrofia vaginal estão disponíveis. Redução dos níveis de estrogênio resultar em mudanças no seu corpo, mas isso não significa que você tem que viver com o desconforto da atrofia vaginal.

Sintomas

Atrofia vaginal. Faça uma lista de todos os sinais e sintomas que você está enfrentando.
Atrofia vaginal. Faça uma lista de todos os sinais e sintomas que você está enfrentando.

Com moderada a atrofia vaginal grave, poderá detectar os seguintes sinais e sintomas vaginais e urinárias:

  • A secura vaginal
  • Ardor vaginal
  • Corrimento vaginal
  • Coceira genital
  • Ardor ao urinar
  • Urgência em urinar
  • Infecções do tracto urinário Mais
  • A incontinência urinária
  • Sangramento leve após a relação sexual
  • Desconforto com a relação
  • Diminuição da lubrificação vaginal durante a atividade sexual
  • Encurtamento e aperto do canal vaginal

Quando consultar um médico
De acordo com algumas estimativas, cerca de metade das mulheres na pós-menopausa experimentar atrofia vaginal, embora poucos procuram tratamento. Muitas mulheres se resignam com os sintomas ou têm vergonha de discuti-las com seu médico.

Faça uma consulta com seu médico se você tiver relações sexuais dolorosas que não é resolvido usando um hidratante vaginal (Replens, Vagisil Hidratante Feminino, outros) ou lubrificante à base de água (versões glicerina livres Astroglide, KY intriga, outros) ou se tem sintomas vaginais, tais como sangramento anormal, corrimento, ardor ou dor.

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Causas

Atrofia vaginal é causada por uma diminuição da produção de estrogénio. Menos estrogênio faz com que seus tecidos vaginais mais fino, mais seco, menos elástica e mais frágil.

A queda nos níveis de estrogênio e atrofia vaginal podem ocorrer:

  • Após a menopausa
  • Durante os anos que antecedem a menopausa (perimenopausa)
  • Durante a amamentação
  • Após a remoção cirúrgica de ambos os ovários (menopausa cirúrgica)
  • Após radioterapia pélvica para câncer
  • Após a quimioterapia para o câncer
  • Como um efeito colateral do tratamento hormonal do cancro da mama

Atrofia vaginal devido à menopausa pode começar a incomodá-lo durante os anos que antecedem a menopausa, ou pode se tornar um problema até vários anos em menopausa. Embora a condição seja comum, nem todas as mulheres na menopausa desenvolvem atrofia vaginal. Atividade sexual regular, com ou sem um parceiro, pode ajudá-lo a manter os tecidos vaginais saudáveis.

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Os fatores de risco

Alguns factores podem contribuir para a atrofia vaginal, tais como:

  • Fumar. Cigarro afeta a circulação sanguínea, resultando na vagina e outros tecidos não recebendo oxigênio suficiente. Fumar também reduz os efeitos do estrogênio que ocorre naturalmente em seu corpo. Além disso, as mulheres que fumam normalmente experimentam uma menopausa mais cedo.
  • Não partos vaginais. Pesquisadores observaram que as mulheres que nunca deram à luz por via vaginal são mais propensos a desenvolver atrofia vaginal do que as mulheres que tiveram parto vaginal.
  • Sem atividade sexual. Atividade sexual, com ou sem um parceiro, aumenta o fluxo sanguíneo e faz com que os tecidos mais elásticos.

Complicações

Atrofia vaginal aumenta o risco de infecções vaginais e problemas urinários.

  • Infecções vaginais. Atrofia vaginal leva a uma mudança no equilíbrio ácido da vagina, tornando-o mais susceptível de ter uma infecção vaginal (vaginite).
  • Problemas urinários. Mudanças da atrofia da vagina estão associados a mudanças em seu sistema urinário (atrofia urogenital), o que pode contribuir para problemas urinários. Você pode experimentar aumento da freqüência ou urgência de urinar ou ardor ao urinar. Algumas mulheres têm mais infecções do trato urinário ou incontinência.

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Preparando-se para a sua nomeação

Você provavelmente vai começar por discutir seus sintomas com o seu prestador de cuidados primários. Se você não estiver vendo um médico especialista em saúde da mulher (ginecologista ou especialista em saúde da mulher medicina interna), o seu prestador de cuidados primários pode encaminhá-lo para um.

Preparando-se para a sua nomeação. Anote as informações pessoais chave.
Preparando-se para a sua nomeação. Anote as informações pessoais chave.

O que você pode fazer
Para se preparar para sua nomeação:

  • Faça uma lista de todos os sinais e sintomas que você está enfrentando. Incluem aqueles que podem parecer sem relação com o motivo da sua nomeação.
  • Anote as informações pessoais chave. Inclua todos os grandes tensões ou mudanças de vida recentes.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos e as doses. Incluem medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando prescritos e não prescritos.
  • Considere tomar um membro da família ou amigo junto. Às vezes pode ser difícil de lembrar todas as informações fornecidas durante uma entrevista. Alguém que vai com você pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
  • Prepare perguntas. Seu tempo com o seu médico é limitado, então a preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo juntos.

Algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

  • O que provavelmente está causando os meus sintomas ou condição?
  • Quais são as outras causas possíveis para os meus sintomas ou condição?
  • Que tipos de testes que eu preciso?
  • É a minha condição provavelmente temporária ou crônica?
  • Qual é o melhor curso de ação?
  • Quais são as alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
  • Eu tenho algumas outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Existem restrições que eu preciso para seguir?
  • Devo consultar um especialista?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos que eu posso ter? Quais sites você recomenda?

Perguntas o seu médico pode pedir
O seu médico fará perguntas sobre seus sintomas e avaliar o seu estado hormonal. Perguntas o seu médico pode pedir incluem:

  • Quais os sintomas vaginais que você está enfrentando?
  • Quanto tempo você tem esses sintomas?
  • Você continuará a ter períodos menstruais?
  • Quanta angústia que seus sintomas causar-lhe?
  • Você está sexualmente ativa?
  • Será que a condição de limitar sua atividade sexual?
  • Você já foi tratado por câncer?
  • Você usa sabonete perfumado ou banho de espuma?
  • Você ducha ou usar spray de higiene feminina?
  • O que medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma?
  • Você já tentou todos os hidratantes over-the-counter ou lubrificantes?

Testes e diagnóstico

Diagnóstico da atrofia vaginal pode envolver:

  • Exame pélvico, durante o qual o seu médico se sente (apalpa) os órgãos pélvicos e examina visualmente sua genitália externa, vagina e colo do útero. Durante o exame pélvico, o médico também verifica se há sinais de prolapso de órgãos pélvicos - indicado por protuberâncias em suas paredes vaginais de órgãos pélvicos, como a bexiga ou o reto ou alongamento dos tecidos de sustentação do útero.
  • Teste de urina, que envolve a coleta e análise de sua urina, se você tiver sintomas urinários.
  • Teste de equilíbrio de ácido, o qual envolve a recolha de uma amostra de fluidos vaginais ou a colocação de uma tira de papel indicador na sua vagina para testar o seu equilíbrio ácido.

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Tratamentos e drogas

O seu médico pode primeiro recomendamos que você:

  • Tente um hidratante vaginal (Replens, Vagisil Hidratante Feminino, outros) para restaurar um pouco de umidade para a sua área vaginal. Você pode ter que aplicar o hidratante a cada dois ou três dias. Os efeitos de um hidratante geralmente duram um pouco mais do que as de um lubrificante.
  • Use um lubrificante à base de água (versões glicerina livres Astroglide, KY intriga, outros) para reduzir o desconforto durante a relação sexual. Escolha produtos que não contêm glicerina, porque as mulheres que são sensíveis a este produto químico pode sentir queimação e irritação. Evite vaselina ou outros produtos à base de petróleo para lubrificação, se você também está usando preservativos. Petróleo pode quebrar os preservativos de látex em contato.

Sintomas incômodos que não melhoram com tratamentos over-the-counter pode ser ajudado por:

  • Tópica de estrogênio (vaginal). Estrogênio vaginal tem a vantagem de ser eficaz em doses baixas e limitar a sua exposição global ao estrogênio porque menos atinge sua corrente sanguínea. Ele também pode proporcionar uma melhor assistência direta dos sintomas que o estrógeno oral faz.
  • Estrogênio oral. Estrogênio tomado por via oral entra em seu sistema inteiro. Pergunte ao seu médico para explicar os riscos versus os benefícios do estrogênio oral.

Estrogênio tópico
Terapia com estrogênio vaginal vem em várias formas. Porque todos eles parecem funcionar igualmente bem, você e seu médico pode determinar qual é o melhor para você.

  • Creme de estrogênio vaginal. Você insere este creme diretamente em sua vagina com um aplicador, geralmente na hora de dormir. O seu médico irá informá-lo quanto creme de usar e quantas vezes para inseri-lo. Normalmente as mulheres usá-lo diariamente para uma a três semanas e, em seguida, uma a três vezes por semana depois disso. Embora cremes podem oferecer alívio mais rápido do que as outras formas de estrogénio vaginal, eles podem ser mais confusa.
  • Anel vaginal de estrogénio. Você ou o seu médico insere um anel macio e flexível para a parte superior da vagina. O anel liberta uma dose consistente de estrogénio, enquanto no lugar e tem de ser substituído a cada três meses. Muitas mulheres gostam da conveniência este oferece. A, anel maior dose diferente é considerada uma sistêmica, em vez de tratamento tópico.
  • Tablet estrogênio vaginal. Você usa um aplicador descartável para colocar um comprimido vaginal de estrogênio em sua vagina. O seu médico irá informá-lo quantas vezes para inserir o tablet. Poderá, por exemplo, utilizar diariamente durante as primeiras duas semanas e depois duas vezes por semana depois disso.

Terapia estrogênica sistêmica
Se a secura vaginal está associada a outros sintomas da menopausa, como ondas de calor moderado ou grave, o seu médico pode sugerir estrogênio pílulas, adesivos ou gel, ou uma dose mais elevada do anel estrogênio junto com uma progestina. Progesterona é geralmente dada como uma pílula, mas manchas de estrogênio-progestina combinação também estão disponíveis. Converse com seu médico para decidir se o tratamento hormonal é uma opção para você, levando em conta todas as questões médicas e história médica da família.

Outras terapias
Os pesquisadores estão trabalhando para desenvolver outros tratamentos para a atrofia vaginal por causa de preocupações sobre o potencial de longo prazo, mesmo para pequenas doses de estrogênio para aumentar o risco de câncer de mama e do endométrio.

Se você já teve câncer de mama
Se você tem um histórico de câncer de mama, informe o seu médico e considere estas questões:

  • Tratamentos não hormonais. Tente hidratantes e lubrificantes como primeira escolha.
  • Estrogênio vaginal. Em consulta com o especialista em cancro (oncologista), o seu médico pode recomendar estrogênio vaginal baixa dose se os tratamentos não hormonais não ajudam seus sintomas. No entanto, há alguma preocupação de que o estrogênio vaginal pode aumentar o risco de o câncer voltar, especialmente se o câncer de mama foi hormonalmente sensível.
  • Terapia estrogênica sistêmica. Tratamento com estrógeno sistêmico geralmente não é recomendado, especialmente se o câncer de mama foi hormonalmente sensível.

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Estilo de vida e remédios caseiros

Se você está experimentando a secura ou irritação vaginal, essas medidas podem proporcionar algum alívio:

  • Tente um hidratante over-the-counter (Replens, Vagisil Hidratante Feminino, outros). Isso pode restaurar um pouco de umidade para a sua área vaginal.
  • Use um lubrificante à base de água over-the-counter (versões glicerina livres Astroglide, KY intriga, outros). Isso pode reduzir o desconforto durante a relação sexual.
  • Dê tempo para ficar excitada durante a relação sexual. A lubrificação vaginal que resulta da excitação sexual pode ajudar a reduzir os sintomas de ressecamento ou queimação.

A medicina alternativa

Alguns medicamentos alternativos são usados ​​para tratar a secura vaginal e irritação associada com a menopausa, mas algumas abordagens são apoiados por evidências de ensaios clínicos. Interesse em medicina complementar e alternativa está crescendo, e os pesquisadores estão trabalhando para determinar os benefícios e riscos de vários tratamentos alternativos para a atrofia vaginal.

Converse com seu médico antes de tomar qualquer ervas ou suplementos alimentares para os sintomas da perimenopausa ou menopausa. A Food and Drug Administration não regulamenta os produtos à base de plantas, e alguns podem ser perigosos ou interagir com outros medicamentos que toma, colocando sua saúde em risco.

Prevenção

Atividade sexual regular, com ou sem um parceiro, pode ajudar a prevenir a atrofia vaginal. A atividade sexual aumenta o fluxo sanguíneo para a vagina, o que ajuda a manter os tecidos vaginais saudável.

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