Definição
Cesariana - também conhecido como uma secção C - é um procedimento cirúrgico utilizado para entregar um bebê através de uma incisão no abdômen da mãe e de uma segunda incisão no útero da mãe.
A seção C pode ser planejado com antecedência se desenvolver complicações na gravidez ou você teve uma C-seção anterior e não está considerando o parto vaginal após cesárea (VBAC). Muitas vezes, porém, a necessidade de uma secção C pela primeira vez não se torna óbvio até que o trabalho está em andamento.
Se você estiver grávida, sabendo o que esperar durante uma secção C - tanto durante o procedimento e depois - pode ajudá-lo a se preparar.
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Por que ele é feito
Às vezes, uma secção C é mais seguro para você ou seu bebê que é um parto vaginal. Seu médico pode recomendar uma secção C se:
- O seu trabalho não está progredindo. Trabalho de estábulo é uma das razões mais comuns para uma C-seção. Talvez o colo do útero não está abrindo o suficiente, apesar de fortes contrações ao longo de várias horas - ou a cabeça do bebê é simplesmente grande demais para passar pelo canal do parto.
- Seu bebê não está recebendo oxigênio suficiente. Se o seu prestador de cuidados de saúde está preocupado com alimentação ou alterações no batimento cardíaco do seu bebê de oxigênio do seu bebê, uma secção C pode ser a melhor opção.
- Seu bebê está em uma posição anormal. Uma C-seção pode ser o caminho mais seguro para entregar o bebê se seus pés ou nádegas entrar primeiro canal do nascimento (nádegas) ou o bebê está posicionado lado ou ombro primeiro (transversal).
- Você está grávida de gêmeos, trigêmeos e outros múltiplos. Quando você está carregando bebês múltiplos, é comum que um ou mais dos bebês de estar em uma posição anormal. Neste caso, a secção C é muitas vezes mais seguro.
- Há um problema com a sua placenta. Se a placenta se separa do útero antes do parto começa (descolamento da placenta) ou a placenta cobre a abertura do colo do útero (placenta prévia), C-seção pode ser o caminho mais seguro para entregar o bebê.
- Há um problema com o cordão umbilical. Uma C-seção pode ser recomendada se um laço de cordão umbilical desliza através do seu colo do útero antes do seu bebê ou se o cabo é comprimida pelo útero durante as contrações.
- Você tem um problema de saúde. Seu médico pode sugerir uma C-seção, se você tiver uma condição médica que poderia fazer o trabalho perigoso, tais como doença cardíaca instável ou pressão arterial elevada. Em outros casos, uma C-seção pode ser recomendada se você tiver uma infecção que pode ser transmitida para o bebê durante o parto vaginal - como herpes genital ou VIH.
- Seu bebê tem um problema de saúde. Uma seção C às vezes é mais seguro para os bebês que têm certas condições de desenvolvimento, tais como o excesso de líquido no cérebro (hidrocefalia).
- Você teve um c-seção anterior. Dependendo do tipo de incisão uterina e outros fatores, muitas vezes é possível tentar um parto vaginal depois de uma C-seção anterior. Em alguns casos, no entanto, o seu médico pode recomendar uma C-seção de repetição.
Além disso, algumas mulheres pedido cesarianas com seus primeiros bebês - às vezes para evitar o trabalho ou as possíveis complicações do parto vaginal, ou para aproveitar a conveniência de um parto planejado. Se você estiver considerando uma secção C planejada para a sua primeira entrega, trabalhar com o seu prestador de cuidados de saúde para tomar a melhor decisão para você e seu bebê.
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Riscos
A recuperação de uma secção C leva mais tempo do que a recuperação de um parto vaginal. E, assim como outros tipos de cirurgia de grande porte, as cesarianas também carregam um maior risco de complicações.
Os riscos para o bebê incluem:
- . Problemas respiratórios Bebês nascidos por C-seção são mais propensos a desenvolver taquipnéia transitória - um problema de respiração marcado pela respiração anormalmente rápida durante os primeiros dias após o nascimento. Cesarianas realizadas antes de 39 semanas de gestação ou sem prova de maturidade pulmonar do bebê pode aumentar o risco de outros problemas respiratórios, incluindo a síndrome do desconforto respiratório - uma condição que torna difícil para o bebê a respirar.
- Lesão cirúrgica. Embora raros, cortes acidentais para a pele do bebê pode ocorrer durante a cirurgia.
Os riscos para você incluem:
- Inflamação e infecção da membrana que reveste o útero Esta condição -. Conhecido como endometrite - pode causar febre, secreção vaginal de odor fétido e dor uterina.
- Aumento de hemorragias. Você é provável que perca mais sangue com uma seção-C do que com um parto vaginal. Transfusões raramente são necessários, no entanto.
- Reações à anestesia. Reações adversas a qualquer tipo de anestesia são possíveis. Depois de um bloqueio peridural ou raquidiana - tipos mais comuns de anestesia para cesarianas - é raro, mas possível, para experimentar uma forte dor de cabeça quando você está de pé nos dias após o parto.
- Os coágulos de sangue o risco de desenvolver um coágulo de sangue dentro de uma veia -. Especialmente nas pernas e órgãos pélvicos - é maior após uma secção C do que depois de um parto vaginal. Se um coágulo de sangue viaja para os pulmões (embolia pulmonar), o dano pode ser fatal. Sua equipe de saúde tomará medidas para prevenir coágulos sanguíneos. Você pode ajudar, também, por andar frequentemente logo após a cirurgia.
- Infecção da ferida. Uma infecção no ou ao redor do local da incisão é possível.
- Lesão cirúrgica Embora raros, lesões cirúrgicas aos órgãos próximas -., Como a bexiga - pode ocorrer durante uma C-seção. Se isso acontecer, uma cirurgia adicional pode ser necessária.
- Aumento dos riscos durante a gravidez as futuras Após uma secção C, que enfrentam um maior risco de complicações potencialmente graves em uma gravidez subseqüente -. Incluindo hemorragia e problemas com a placenta - que você faria depois de um parto vaginal. O risco de ruptura uterina é também mais elevada. Com a ruptura uterina, útero abrir as lágrimas ao longo da linha da cicatriz da C-seção anterior. Ruptura uterina é uma emergência com risco de vida.
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Como você se prepara
Se o seu C-seção está agendada com antecedência, o seu médico pode sugerir a falar com um anestesista sobre as opções de anestesia durante o parto.
Seu médico também pode recomendar determinados exames de sangue antes de sua C-seção. Estes testes irão fornecer informações sobre o seu tipo de sangue e seu nível de hemoglobina - o principal componente das células vermelhas do sangue. Estas informações serão úteis para a sua equipa de cuidados de saúde, no caso improvável de que você precisa de uma transfusão de sangue durante o C-seção.
Se complicações com sua saúde ou a saúde do bebê solicitar uma secção C antes de 39 semanas de gravidez, a maturidade pulmonar do bebê pode ser testado antes da C-seção. Isto é feito com a amniocentese - um procedimento no qual uma amostra do líquido que rodeia e protege o bebé no útero (do fluido amniótico) é removido a partir do útero para o teste. Amniocentese maturidade podem oferecer garantias de que o bebê está pronto para nascer.
Mesmo se você estiver planejando um parto vaginal, é importante se preparar para o inesperado. Discutir a possibilidade de uma secção C com o seu prestador de cuidados de saúde bem antes de sua data de vencimento. Fazer perguntas, compartilhar suas preocupações e analisar as circunstâncias que podem fazer a melhor opção C-seção. Em caso de emergência, o médico pode não ter tempo para explicar o procedimento ou responder às suas perguntas em detalhe.
Depois de um C-seção, você vai precisar de tempo para descansar e se recuperar. Considere recrutamento ajudar antes do tempo para as próximas semanas após o nascimento de seu bebê. Isso pode incluir a ajuda da casa ou creche para as outras crianças.
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O que você pode esperar
Durante o procedimento
Uma secção C média normalmente pode ser feito em menos de uma hora. Na maioria dos casos, o seu cônjuge ou parceiro pode ficar com você na sala de operação durante o procedimento.
- Em casa. Você pode ser solicitado para tomar banho ou tomar banho com um sabonete antibacteriano na noite anterior e na manhã do C-seção. Isto ajuda a reduzir o risco de infecção. Se você raspar o cabelo regularmente público, não fazê-lo um dia antes da operação.
- No hospital. Antes de sua seção C, um membro de sua equipe de saúde irá limpar o seu abdômen. Um tubo (cateter) provavelmente será colocado em sua bexiga para coletar urina. Linhas intravenosas (IV) será colocada em uma veia em sua mão ou braço para fornecer fluidos e medicação. Um membro de sua equipe de saúde pode também dar-lhe um antiácido para reduzir o risco de uma dor de estômago durante o procedimento.
- Anestesia. Maioria das cesarianas são feitas sob anestesia regional, que entorpece apenas a parte inferior de seu corpo - o que lhe permite permanecer acordado durante o procedimento. Uma escolha comum é um bloqueio espinhal, no qual a medicação a dor é injetado diretamente no saco que envolve a medula espinhal. Outra opção pode ser a anestesia epidural, em que medicação para dor é injetado em sua parte inferior das costas do lado de fora do saco que envolve a medula espinhal. Numa situação de emergência, a anestesia geral é por vezes necessário. Com anestesia geral, você não será capaz de ver, sentir ou ouvir nada durante o parto.
- Incisão abdominal. O médico fará uma incisão através de sua parede abdominal. Geralmente é feito horizontalmente perto da linha do cabelo púbico (incisão biquíni). Se uma grande incisão é necessária ou o seu bebé deve ser entregue muito rapidamente, o médico pode fazer uma incisão vertical, logo abaixo do umbigo até pouco acima do osso púbico.
- Incisão uterina. Após a incisão abdominal, o médico fará uma incisão em seu útero. A incisão uterina é geralmente horizontal através da parte inferior do útero (baixo incisão transversal). Outros tipos de incisões uterinas pode ser usado, dependendo da posição do bebê dentro de seu útero e se você tem complicações, como placenta prévia - quando a placenta parcialmente ou completamente bloqueia o útero.
- . Entrega Se você tiver anestesia peridural ou raquidiana, é provável que você sinta algum movimento como o médico remove suavemente o bebê de seu útero -, mas você não deve sentir dor. O médico irá limpar a boca eo nariz de fluidos do seu bebê, em seguida, apertar e cortar o cordão umbilical. A placenta será removido o útero, e as incisões são fechadas com suturas.
Se você tiver anestesia regional, você vai ser capaz de ouvir e ver o bebê logo após o parto.
Após o procedimento
Depois de uma secção C, a maioria das mães e dos bebês ficar no hospital por cerca de três dias. Para controlar a dor como a anestesia desgasta fora, você pode usar uma bomba que permite ajustar a dose de administração intravenosa (IV) medicação para dor.
Logo após a sua C-seção, você vai ser encorajados a se levantar e andar. Movendo-se pode acelerar a sua recuperação e ajudar a prevenir a prisão de ventre e coágulos de sangue potencialmente perigosos.
Enquanto você estiver no hospital, a equipe médica irá monitorizar o seu incisões para detectar sinais de infecção. Eles também vão acompanhar o seu movimento, a quantidade de líquidos que você está bebendo, e bexiga e função intestinal.
Desconforto perto da incisão C-seção pode tornar a amamentação um pouco estranho. Com a ajuda, porém, você vai ser capaz de começar a amamentar logo após o C-seção. Pergunte ao seu enfermeiro ou consultor de lactação do hospital para ensiná-lo a posicionar-se e apoiar o seu bebê para que você se sinta confortável.
Lembre-se que a tentativa de amamentar quando você está com dor pode tornar o processo mais difícil. Sua equipe de saúde irá selecionar medicamentos para a dor pós-cirúrgica, com o aleitamento materno em mente. Continuando a tomar a medicação não deve interferir com a amamentação.
Antes de deixar o hospital, fale com o seu médico sobre quaisquer cuidados preventivos que você pode precisar, incluindo vacinas. Certificando-se as vacinas estão em curso pode ajudar a proteger a sua saúde ea saúde do seu bebê.
Quando você vai para casa
Demora cerca de quatro a seis semanas para uma incisão C-seção para curar. Fadiga e desconforto são comuns. Enquanto você está se recuperando:
- Acalme-se. Descansar quando possível. Tente manter tudo o que você e seu bebê pode precisar ao seu alcance. Para as primeiras semanas, evite levantar a partir de uma posição de cócoras ou levantar nada mais pesado do que o seu bebê.
- Apoie seu abdômen. Use uma boa postura quando você levantar e andar. Mantenha o abdômen perto da incisão durante movimentos bruscos, como tossir, espirrar ou rir. Use travesseiros ou toalhas enroladas de apoio extra durante a amamentação.
- Beba muito líquido. Água potável e outros líquidos pode ajudar a substituir o líquido perdido durante o parto e amamentação, bem como prevenir a constipação.
- Tomar a medicação, se necessário. Seu médico pode recomendar paracetamol (Tylenol, outros) ou outros medicamentos para aliviar a dor. A maioria dos medicamentos analgésicos são seguros para as mulheres que estão a amamentar.
- . Evitar o sexo Não ter relações sexuais até que seu médico lhe dá a luz verde - geralmente quatro a seis semanas após a cirurgia. Você não tem que desistir de intimidade, entretanto, no entanto. Gaste tempo com seu parceiro, mesmo que seja apenas alguns minutos na parte da manhã ou depois que o bebê vai dormir à noite.
Também é importante saber quando entrar em contato com o seu provedor de cuidados de saúde. Fazer a chamada se você tiver:
- Quaisquer sinais de infecção - como febre superior a 100,4 F (38 C), dor intensa no abdome, ou vermelhidão, inchaço e descarga em seu site incisão
- Dor no peito acompanhada de vermelhidão ou febre
- Corrimento vaginal de odor fétido
- Dor ao urinar
- Sangramento que absorve um penso higiénico dentro de uma hora ou contém grandes coágulos
- Dor na perna ou inchaço
Depressão pós-parto - o que pode causar graves oscilações de humor, perda de apetite, fadiga esmagadora e falta de alegria na vida - às vezes é uma preocupação também. Contacte o seu médico se você suspeitar que você está deprimido. É especialmente importante procurar ajuda se os seus sinais e sintomas não desaparecem por conta própria, você tem dificuldade para cuidar de seu bebê ou completar tarefas diárias, ou você tem pensamentos de auto-agressão ou seu bebê.