Descolamento prematuro da placenta

Definição

Descolamento prematuro da placenta (DPP) é uma complicação rara mas séria da gravidez.

A placenta é uma estrutura que se desenvolve no útero durante a gravidez, para nutrir o bebê crescer. Se a placenta descasca afastado da parede interna do útero antes do parto - parcial ou totalmente - é conhecido como descolamento prematuro da placenta. Descolamento prematuro da placenta pode privar o bebê de oxigênio e nutrientes e causar sangramento na mãe.

Descolamento prematuro da placenta, muitas vezes acontece de repente. Se não for tratada, descolamento prematuro da placenta coloca a mãe eo bebê em risco.

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Sintomas

Descolamento prematuro da placenta é mais provável nas últimas 12 semanas antes do nascimento. Sinais e sintomas de descolamento prematuro da placenta clássicos incluem:

  • Sangramento vaginal
  • Dor abdominal
  • Dor nas costas
  • Ternura uterino
  • Contrações uterinas Rápido, muitas vezes chegando uma após a outra

Dor abdominal e dor nas costas, muitas vezes começam de repente. A quantidade de sangramento vaginal pode variar muito, e não correspondem necessariamente aos quanta da placenta foi separada da parede interna do útero. É mesmo possível ter um descolamento prematuro da placenta severa e sem sangramento visível, se o sangue fica preso dentro do útero pela placenta.

Em alguns casos, desenvolve-se lentamente descolamento da placenta. Se isso acontecer, você pode notar sangramento vaginal leve, intermitente. Seu bebê pode não crescer tão rapidamente quanto o esperado, e você pode ter baixa de líquido amniótico (oligoidrâmnio) ou outras complicações.

Descolamento prematuro da placenta. Descolamento prematuro da placenta prévia.
Descolamento prematuro da placenta. Descolamento prematuro da placenta prévia.

Quando consultar um médico
Procurar atendimento de emergência se você tiver quaisquer sinais ou sintomas clássicos de descolamento prematuro da placenta, incluindo:

  • Sangramento vaginal
  • Dor abdominal
  • Dores nas costas
  • Contrações uterinas Rápido - mais do que uma contração a cada três minutos

Causas

A causa específica de descolamento prematuro da placenta é muitas vezes desconhecida. As possíveis causas incluem trauma ou lesão no abdômen - a partir de um acidente de carro ou queda, por exemplo - ou a perda rápida do fluido que envolve e protege o bebê no útero (líquido amniótico).

Os fatores de risco

Vários factores podem aumentar o risco de descolamento da placenta, incluindo:

  • Anterior descolamento prematuro da placenta. Se você já experimentou descolamento prematuro da placenta antes, você está em maior risco de sofrer de novo.
  • A pressão arterial elevada pressão arterial alta -. Se crônica ou como resultado de uma gravidez - aumenta o risco de descolamento prematuro da placenta.
  • Trauma abdominal Trauma de seu abdômen -., Como de uma queda ou outro tipo de golpe no abdômen - faz descolamento prematuro da placenta mais provável.
  • Abuso de substâncias. Descolamento placentário é mais comum em mulheres que fumam ou usam cocaína durante a gravidez.
  • A ruptura prematura das membranas. Durante a gravidez, o bebê é cercado e amortecido por uma membrana cheio de fluido chamado o saco amniótico. O risco de descolamento prematuro da placenta aumenta se os vazamentos saco ou quebras antes do início do trabalho.
  • Distúrbios de coagulação do sangue. Qualquer condição que prejudica a capacidade do seu sangue a coagular aumenta o risco de descolamento prematuro da placenta.
  • A gravidez múltipla. Se você estiver carregando mais de um bebê, o parto do primeiro bebê pode causar alterações no útero que provocam descolamento prematuro da placenta antes do outro bebê ou bebês são entregues.
  • A idade materna. Descolamento placentário é mais comum em mulheres mais velhas, especialmente depois dos 40 anos.

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Complicações

Descolamento prematuro da placenta pode causar problemas de risco de vida para a mãe eo bebê.

Para a mãe, descolamento prematuro da placenta pode levar a:

  • Choque devido à perda de sangue
  • Problemas de coagulação do sangue (coagulação intravascular disseminada)
  • A necessidade de uma transfusão de sangue
  • A falha dos rins ou outros órgãos

Para o bebê, descolamento prematuro da placenta pode levar a:

  • Privação de oxigênio e nutrientes
  • O nascimento prematuro
  • Natimorto

Depois que o bebê nasce, sangramento no local da fixação da placenta é provável. Se o sangramento não puder ser controlado, a remoção de emergência do útero (histerectomia) pode ser necessário.

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Preparando-se para a sua nomeação

Descolamento prematuro da placenta é geralmente uma emergência médica, deixando-o sem tempo para se preparar. No entanto, é possível que o seu prestador de cuidados de saúde pode notar sinais de uma ruptura iminente diante de uma situação de emergência se desenvolve. Dependendo da suspeita de gravidade do seu descolamento prematuro da placenta, pode ser admitido no hospital e monitorados - ou você pode ser admitido por uma cirurgia de emergência para entregar o bebê.

Se você eo bebê estão sendo monitorados no hospital, aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para o que está por vir, eo que esperar do seu médico.

Preparando-se para a sua nomeação. A ruptura prematura das membranas.
Preparando-se para a sua nomeação. A ruptura prematura das membranas.

O que você pode fazer
Enquanto você estiver no hospital:

  • Mantenha o controle de todos os sintomas que você está enfrentando. Descreva as alterações a um membro da sua equipa de cuidados de saúde imediatamente.
  • Listar todos os medicamentos que você está tomando, incluindo vitaminas e suplementos. Certifique-se de deixar seu médico saber se você fumou durante a gravidez ou uso de drogas ilegais.
  • Pergunte a um ente querido ou um amigo para ficar com você, se possível. Às vezes pode ser difícil lembrar de todas as informações fornecidas, especialmente em uma situação de emergência. Alguém que está com você pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.

Também é útil para anotar suas perguntas antes do tempo, para se certificar de que você cobrir os pontos que são importantes para você quando você falar com o seu médico. Algumas perguntas básicas que você pode querer perguntar ao seu médico incluem:

  • Que tipos de testes que eu preciso? Como devo me preparar para esses testes?
  • O bebê está em perigo? Eu estou em perigo?
  • Quais são as opções de tratamento?
  • Vou estar em repouso?
  • Quais são as possíveis complicações?
  • O que posso esperar se o bebê nasce agora?
  • Vou precisar de uma transfusão de sangue?
  • Quais são as chances de que eu poderia precisar de uma histerectomia após o parto?

Além de suas perguntas preparadas, não hesite em fazer perguntas quando você não entender algo.

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas. Por exemplo:

  • Quando você começar a experimentar os sinais e sintomas?
  • Você já notou qualquer alteração em seus sinais e sintomas?
  • Quanto sangramento você já reparou?
  • Você pode sentir o bebê se mexendo?
  • Você já notou qualquer vazamento de líquido claro pela vagina?
  • Você já teve alguma náusea, vômitos ou tonturas?
  • Você está tendo contrações? Se sim, como juntos são eles?

Testes e diagnóstico

Se o seu médico suspeitar de descolamento prematuro da placenta, ele ou ela vai fazer um exame físico para verificar se há ternura uterina ou rigidez. Para ajudar a identificar possíveis fontes de sangramento vaginal, você pode precisar de exames de sangue ou uma ultra-sonografia.

Durante um ultra-som, ondas sonoras de alta freqüência são usados ​​para criar uma imagem do seu útero em um monitor. Nem sempre é possível ver um descolamento prematuro da placenta em um ultra-som, no entanto.

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Tratamentos e drogas

Não é possível recolocar um placenta que está separado da parede do útero. As opções de tratamento para o descolamento prematuro da placenta depende das circunstâncias:

  • O bebê não é fechar a termo Se o descolamento parece leve, ritmo cardíaco do seu bebê é normal e é muito cedo para que o bebê nascer -. Geralmente antes das 34 semanas de gravidez - que você pode ser hospitalizado para acompanhamento de perto. Se o sangramento pára e condição do seu bebê é estável, você pode ser capaz de descansar em casa. Em alguns casos, você pode ser dada medicação para ajudar os pulmões do bebê maduro, no caso de entrega antecipada torna-se necessário.
  • O bebê está perto de termo Se o seu bebê é um termo quase cheia -. Geralmente após 34 semanas de gravidez - eo descolamento prematuro da placenta parece mínimo, um parto vaginal acompanhado de perto pode ser possível. Se o descolamento progride ou põe em risco a sua saúde ou a saúde do seu bebê, você vai precisar de uma entrega imediata - geralmente por C-seção. Se surgir uma hemorragia grave, você pode precisar de uma transfusão de sangue.

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Prevenção

Você não pode impedir diretamente descolamento prematuro da placenta, mas você pode diminuir a certos fatores de risco que tornam mais provável descolamento prematuro da placenta. Por exemplo, não fumar ou usar drogas ilegais, como a cocaína. Se você tem pressão alta, trabalhar com o seu prestador de cuidados de saúde para controlar a doença.

Se você já teve um descolamento prematuro da placenta e está planejando uma nova gravidez, converse com seu médico sobre formas de reduzir o risco de outro descolamento antes de engravidar novamente. Esperar que o seu prestador de cuidados de saúde para monitorizar cuidadosamente o seu estado durante a gravidez.

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