Diabetes tipo 2

Definição

Diabetes tipo 2, uma vez conhecida como adulto-início ou diabetes não insulino-dependente, é uma condição crônica que afeta a forma como o corpo metaboliza o açúcar (glicose), principal fonte de energia do seu corpo.

Com diabetes tipo 2, o corpo ou resiste aos efeitos da insulina - um hormônio que regula o movimento do açúcar em suas células - ou não produz insulina suficiente para manter um nível de glicose normal. Quando não tratada, a diabetes tipo 2 pode ser fatal.

Mais comum em adultos, o diabetes tipo 2 afeta cada vez mais crianças, como obesidade infantil aumenta. Não há cura para o diabetes tipo 2, mas você pode gerenciar a condição de comer bem, fazer exercícios e manter um peso saudável. Se a dieta eo exercício não controla o açúcar no sangue, você pode precisar de medicamentos para diabetes ou terapia de insulina.

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Sintomas

Tipo 2 diabetes sintomas podem se desenvolver lentamente. Na verdade, você pode ter diabetes tipo 2 há anos e não sabem disso. Procure por:

  • Aumento da sede e micção freqüente. Excesso de açúcar construindo em sua corrente sanguínea faz com que o fluido seja retirado dos tecidos. Isso pode deixá-lo com sede. Como resultado, você pode beber - e urinar - mais do que o habitual.
  • Aumento da fome. Sem insulina suficiente para mover o açúcar em suas células, os músculos e os órgãos se esgotam de energia. Isto provoca fome intensa.
  • Perda de peso. Apesar de comer mais do que o habitual para aliviar a fome, você pode perder peso. Sem a capacidade de metabolizar a glucose, o corpo utiliza combustíveis alternativos armazenados no músculo e gordura. As calorias são perdidas como o excesso de glicose é liberada na urina.
  • Fadiga. Se as células são privadas de açúcar, você pode tornar-se cansado e irritado.
  • Visão turva. Se o seu açúcar no sangue está muito alta, o líquido pode ser retirado das lentes de seus olhos. Isto pode afetar sua capacidade de se concentrar de forma clara.
  • Sores Slow-cura ou infecções frequentes. Diabetes tipo 2 afeta a sua capacidade de curar e resistir a infecções.
  • . Áreas de pele escurecida Algumas pessoas com diabetes tipo 2 têm manchas de pele escura, aveludada nas dobras e vincos de seus corpos - geralmente nas axilas e pescoço. Esta condição, chamada acantose nigricans, pode ser um sinal de resistência à insulina.

Quando consultar um médico
Consulte o seu médico se notar quaisquer sintomas de diabetes tipo 2.

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Causas

Diabetes tipo 2 se desenvolve quando o corpo se torna resistente à insulina ou quando o pâncreas pára de produzir insulina suficiente. Exatamente por que isso acontece é desconhecida, embora o excesso de peso e sedentarismo parecem ser fatores contribuintes.

Como a insulina funciona
A insulina é uma hormona que vem a partir do pâncreas, glândula situada por trás e por baixo do estômago.

  • O pâncreas secreta insulina na corrente sanguínea.
  • A insulina circula, permitindo açúcar para inserir as células.
  • A insulina diminui a quantidade de açúcar em sua corrente sanguínea.
  • À medida que seu nível de açúcar no sangue cai, o mesmo acontece com a secreção de insulina a partir de seu pâncreas.
Diabetes tipo 2. Aumento da sede e micção freqüente.
Diabetes tipo 2. Aumento da sede e micção freqüente.

O papel da glicose
Glicose - um açúcar - é a principal fonte de energia para as células que compõem os músculos e outros tecidos.

  • Glucose vem de duas fontes principais: dos alimentos e seu fígado.
  • O açúcar é absorvido na corrente sanguínea, onde ele entra nas células com a ajuda de insulina.
  • O fígado armazena e faz com que a glicose.
  • Quando os níveis de insulina são baixos, como quando você não ter comido em quando, o fígado quebra do glicogênio armazenado em glicose para baixo para manter o nível de glicose dentro de uma faixa normal.

Na diabetes tipo 2, esse processo funciona de forma inadequada. Em vez de mover-se em suas células, o açúcar se acumula na corrente sanguínea.

Na diabetes muito menos comuns do tipo 1, o pâncreas produz pouca ou nenhuma insulina.

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Os fatores de risco

Os pesquisadores não entendem completamente por que algumas pessoas desenvolvem o diabetes tipo 2 e outros não. É claro, no entanto, que certos factores aumentam o risco, incluindo:

  • Peso. Estar acima do peso é um fator de risco para diabetes tipo 2. O tecido gorduroso mais você tem, mais as suas células se tornam resistentes à insulina.
  • Distribuição de gordura. Se o seu corpo armazena gordura, principalmente no abdome, o risco de diabetes tipo 2 é maior do que se o seu corpo armazena gordura em outros lugares, como os quadris e coxas.
  • Inatividade. Quanto menos você está ativo, maior o risco de diabetes tipo 2. A atividade física ajuda a controlar o seu peso, usa a glicose como energia e faz com que as células mais sensíveis à insulina.
  • A história da família. O risco de diabetes tipo 2 aumenta se o seu pai ou irmão tem diabetes tipo 2.
  • Embora a corrida é por isso que pouco claras, pessoas de certas raças -. Incluindo negros, hispânicos, indígenas europeus e asiáticos, europeus - são mais propensos a desenvolver diabetes tipo 2 do que os brancos são.
  • Idade. O risco de diabetes tipo 2 aumenta à medida que envelhecem, especialmente após os 45 anos. Isso é provavelmente porque as pessoas tendem a se exercitar menos, perder massa muscular e ganhar peso à medida que envelhecem. Mas o diabetes tipo 2 também está aumentando drasticamente entre crianças, adolescentes e adultos jovens.
  • Pré-diabetes. Pré-diabetes é uma condição na qual o seu nível de açúcar no sangue é maior do que o normal, mas não alto o suficiente para ser classificado como diabetes. Se não for tratada, pré-diabetes, muitas vezes progride para diabetes tipo 2.
  • Diabetes gestacional. Se você desenvolveu diabetes gestacional quando você estava grávida, o risco de mais tarde desenvolver diabetes tipo 2 aumenta. Se você deu à luz um bebê pesando mais de 9 libras (4 kg), você também está em risco de diabetes tipo 2.

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Complicações

A diabetes tipo 2 pode ser fácil ignorar, especialmente nas fases iniciais, quando você está se sentindo bem. Mas o diabetes afeta muitos órgãos principais, incluindo o coração, vasos sanguíneos, nervos, olhos e rins. Controlar seus níveis de açúcar no sangue pode ajudar a prevenir essas complicações.

Embora as complicações a longo prazo do diabetes desenvolvem gradualmente, eles eventualmente pode ser incapacitante ou mesmo risco de vida. Alguns dos potenciais complicações da diabetes incluem:

  • Coração e sangue doença dos vasos. Diabetes aumenta drasticamente o risco de vários problemas cardiovasculares, incluindo doença arterial coronariana, com dor no peito (angina), ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, estreitamento das artérias (aterosclerose) e pressão arterial elevada. O risco de acidente vascular cerebral é duas a quatro vezes maior para as pessoas com diabetes, ea taxa de morte por doença cardíaca é duas a quatro vezes maior para as pessoas com diabetes do que as pessoas sem a doença, de acordo com a Associação Europeia do Coração.
  • A lesão do nervo (neuropatia). Excesso de açúcar pode prejudicar as paredes dos vasos sanguíneos pequenos (capilares) que nutrem os nervos, principalmente nas pernas. Isto pode causar formigamento, dormência, queimação ou dor que normalmente começa nas pontas dos dedos dos pés ou dedos e gradualmente se espalha para cima. Mal de açúcar no sangue controlados podem, eventualmente, causar-lhe a perder todo o senso de sensibilidade nos membros afetados. Danos aos nervos que a digestão de controle pode causar problemas com náuseas, vômitos, diarréia ou constipação. Para os homens, a disfunção erétil pode ser um problema.
  • Lesão renal (nefropatia). Os rins contêm milhões de minúsculos aglomerados de vasos sanguíneos que os resíduos do filtro do seu sangue. Diabetes pode danificar o sistema de filtragem delicada. Danos graves pode levar à insuficiência renal ou doença renal em estágio terminal irreversível, necessitando de diálise ou transplante renal.
  • Danos aos olhos. Diabetes pode danificar os vasos sanguíneos da retina (retinopatia diabética), podendo levar à cegueira. A diabetes também aumenta o risco de outras condições de visão sérios, tais como cataratas e glaucoma.
  • Danos pé. Danos nos nervos dos pés ou má circulação sanguínea nos pés aumenta o risco de várias complicações do pé. Se não for tratada, cortes e bolhas podem se tornar infecções graves. Danos graves podem requerer dedo do pé, pé ou até mesmo amputação da perna.
  • Condições da pele e da boca. Diabetes pode deixá-lo mais suscetível a problemas de pele, incluindo infecções bacterianas e fúngicas. Infecções na gengiva também pode ser uma preocupação, principalmente se você tem um histórico de má higiene dental.
  • Osteoporose. Diabetes pode levar a menor do que a densidade mineral óssea normal, aumentando o risco de osteoporose.
  • Doença de Alzheimer. Diabetes tipo 2 pode aumentar o risco de doença de Alzheimer e demência vascular. Quanto mais pobre o seu controle de açúcar no sangue, maior é o risco parece ser. Então, o que liga as duas condições? Uma teoria é que os problemas cardiovasculares causadas pela diabetes poderiam contribuir para a demência, bloqueando o fluxo de sangue para o cérebro ou causar derrames. Outras possibilidades são que muita insulina no sangue conduz à inflamação do cérebro prejudicial, ou falta de insulina no cérebro priva células cerebrais de glicose.
  • Problemas de audição. Diabetes também pode levar à perda auditiva.

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Preparando-se para a sua nomeação

O seu médico de família ou médico de cuidados primários provavelmente irá diagnosticar a diabetes tipo 2, em seguida, encaminhá-lo a um médico especializado em distúrbios hormonais (endocrinologista). Sua equipe de saúde também podem incluir:

  • Dietista
  • Certified diabetes educador
  • Médico Pé (podólogo)
  • Médico que se especializa no cuidado do olho (oftalmologista)

Se os seus níveis de açúcar no sangue são muito altos, o médico pode mandá-lo para o hospital para tratamento.

É bom se preparar para compromissos com sua equipe de saúde. Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar para sua nomeação e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Estar ciente de quaisquer restrições de pré-consulta. Se o seu médico vai testar o seu açúcar no sangue, você precisa abster-se de comer ou beber nada além de água por oito horas para um teste de glicemia em jejum ou quatro horas para um teste pré-refeição. Quando você está fazendo uma entrevista, pergunte se você deve jejuar.
  • Anote todos os sintomas que você está enfrentando, inclusive os que podem parecer alheios.
  • Peça a um membro da família ou amigo para acompanhá-lo, se possível. Gerenciando diabetes também requer manter uma grande quantidade de informações. Alguém que te acompanha pode se lembrar de algo que você perdeu.
  • Traga um caderno e uma caneta ou lápis para anotar informações importantes.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico.

Preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a tirar o máximo do seu tempo com o seu médico. Para diabetes tipo 2, algumas perguntas básicas para fazer incluem:

Monitoramento de glicose

  • Quantas vezes eu preciso controlar o açúcar no meu sangue?
  • Qual é a minha faixa de meta?

Mudanças de estilo de vida

  • Quais as mudanças que eu preciso fazer a minha dieta?
  • Como posso saber mais sobre a contagem de carboidratos em alimentos?
  • Devo consultar um nutricionista para ajudar com o planeamento da refeição?
  • Quanto exercício devo começar a cada dia?

Medicamentos

  • Será que eu preciso tomar remédio? Se sim, que tipo e quanto?
  • Preciso tomar o medicamento em um determinado momento do dia?
  • Preciso tomar insulina?
  • Eu tenho outros problemas médicos. Como faço para gerenciá-los juntos?

Complicações

  • Quais são os sinais e sintomas da baixa de açúcar no sangue?
  • Como faço para tratar a baixa de açúcar no sangue?
  • Quais são os sinais e sintomas de açúcar elevado no sangue?
  • Quando devo testar para cetonas, e como eu faço isso?

O tratamento médico

  • Quantas vezes eu preciso para ser monitorado por complicações do diabetes? O que os especialistas que eu preciso ver?
  • Existem recursos disponíveis, se eu estou tendo problemas para pagar o material de diabetes?
  • Existem brochuras ou outro material impresso que eu posso levar comigo? Quais sites você recomenda?

Não hesite em pedir quaisquer outras perguntas.

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de questões, incluindo:

  • Você entende o seu plano de tratamento e se sentir confiante, você pode segui-lo?
  • Como você está lidando com diabetes?
  • Você já experimentou qualquer baixa de açúcar no sangue?
  • O que é um dia típico da dieta como?
  • Você está exercitando? Se sim, que tipo de exercício? Quantas vezes?

O que você pode fazer, entretanto,
Se o seu açúcar no sangue não estiver bem controlado, ou se você não tiver certeza do que fazer em uma determinada situação, contacte o seu médico ou educador.

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Testes e diagnóstico

Em junho de 2009, um comitê internacional composto por especialistas da Associação Europeia de Diabetes, a Associação Europeia para o Estudo da Diabetes e da Federação Internacional de Diabetes recomenda que os testes de diabetes tipo 2 incluem:

  • A hemoglobina glicada (A1C) teste. Este exame de sangue indica o nível médio de açúcar no sangue nos últimos dois a três meses. Ele mede a porcentagem de açúcar no sangue ligado à hemoglobina, a proteína que transporta oxigênio nas células vermelhas do sangue. Quanto maior for o seu nível de açúcar no sangue, mais hemoglobina que você terá com o açúcar anexado. Um nível de A1C de 6,5 por cento ou mais em dois testes separados indica que você tem diabetes. Um resultado entre 5,7 e 6,4 por cento é considerado pré-diabetes, o que indica um alto risco de desenvolver diabetes. Os níveis normais são inferiores a 5,7 por cento.

Se o teste de A1C não estiver disponível, ou se você tem certas condições - como se você está grávida ou tem uma forma rara de hemoglobina (conhecido como uma variante de hemoglobina) - que pode fazer o teste de A1C imprecisas, o médico pode usar os seguintes exames para diagnosticar diabetes:

  • Teste de glicemia aleatória. Uma amostra de sangue será levado em um horário aleatório. Os valores de açúcar no sangue são expressos em miligramas por decilitro (mg / dl) ou de milimoles por litro (mmol / L). Independentemente de quando você comeu último, o nível de açúcar no sangue aleatória de 200 mg / dL (11,1 mmol / L) ou superior sugere diabetes, especialmente quando combinada com qualquer um dos sinais e sintomas do diabetes, como micção freqüente e sede excessiva. Um nível de entre 140 mg / dL (7,8 mmol / L) e 199 mg / dL (11,0 mmol / L) é considerado pré-diabetes, o que o coloca em maior risco de desenvolver diabetes. Um nível de açúcar no sangue abaixo de 140 mg / dL (7,8 mmol / L), é normal.
  • Jejum teste de açúcar no sangue. Uma amostra de sangue será tomada após uma noite de jejum. Um nível de açúcar no sangue em jejum inferiores a 100 mg / dL (5,6 mmol / L), é normal. Um nível de açúcar no sangue em jejum 100-125 mg / dl (5,6-6,9 mmol / L) é considerado pré-diabetes. Se é 126 mg / dL (7 mmol / L) ou superior em dois testes separados, você tem diabetes.
  • É medido teste de tolerância oral à glicose. Para este teste, que é raramente utilizado hoje, é rápido durante a noite, e os níveis de açúcar no sangue em jejum. Então você beber um líquido açucarado, e os níveis de açúcar no sangue são testadas periodicamente para as próximas duas horas. Um nível de açúcar no sangue abaixo de 140 mg / dL (7,8 mmol / L), é normal. Uma leitura de mais do que 200 mg / dL (11,1 mmol / L), depois de duas horas indica diabetes. Uma leitura de entre 140 e 199 mg / dL (7,8 mmol / L e 11,0 mmol / L) indica pré-diabetes.

A Associação Européia de Diabetes recomenda a triagem de rotina para o tipo 2 diabetes início aos 45 anos, especialmente se você está acima do peso. Se os resultados forem normais, repetir o teste a cada três anos. Se os resultados são borderline, pergunte ao seu médico quando voltar para outro teste. Triagem também é recomendada para pessoas que estão com menos de 45 e com excesso de peso se não houver outra doença cardíaca ou fatores de risco de diabetes presentes, tais como o sedentarismo, história familiar de diabetes tipo 2, uma história pessoal de diabetes gestacional ou pressão arterial acima de 135 / 80 milímetros de mercúrio (mm Hg).

Se você é diagnosticado com diabetes, o médico pode fazer outros testes para distinguir entre tipo 1 e diabetes tipo 2 - o que muitas vezes exigem tratamentos diferentes.

Após o diagnóstico
Níveis de A1C devem ser verificados entre duas e quatro vezes por ano. Seu objetivo A1C alvo pode variar dependendo da sua idade e outros fatores. No entanto, para a maioria das pessoas, a Associação Europeia de Diabetes recomenda um nível de A1C abaixo de 7 por cento. Pergunte ao seu médico qual é o seu alvo A1C.

A Associação Européia de Diabetes tem uma fórmula que traduz a A1C em que é conhecido como glicose média estimada (eAG). O eAG mais estreitamente correlacionada com leituras de açúcar no sangue diárias. Uma A1C de 7 por cento traduz num eAG de 154 mg / dL (8,5 mmol / L).

Em comparação com os testes de açúcar no sangue diárias repetidas, teste A1C melhor indica quão bem o seu plano de tratamento do diabetes está funcionando. Um nível de A1C elevado pode sinalizar a necessidade de uma mudança de medicação ou plano de refeição.

Além do teste de A1C, o médico irá colher amostras de sangue e urina periodicamente para verificar seus níveis de colesterol, função tireoidiana, função hepática e função renal. O médico também irá avaliar a sua pressão arterial. Olho regular e exames dos pés também são importantes.

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Tratamentos e drogas

O tratamento para a diabetes tipo 2 requer um compromisso com a vida:

  • Monitoramento de açúcar no sangue
  • Alimentação saudável
  • O exercício físico regular
  • Possivelmente, medicamento para diabetes ou terapia com insulina

Estas medidas irão ajudar a manter o seu nível de açúcar no sangue mais próximo do normal, o que pode atrasar ou evitar complicações.

Monitorar seu açúcar no sangue
Dependendo do seu plano de tratamento, você pode verificar e registar o seu nível de açúcar no sangue uma vez por dia ou várias vezes por semana. Pergunte ao seu médico quantas vezes ele ou ela quer que você verifique o seu açúcar no sangue. A monitorização cuidadosa é a única maneira de ter certeza de que seu nível de açúcar no sangue permanece dentro de sua faixa-alvo.

Mesmo se você comer em um cronograma rígido, a quantidade de açúcar no sangue pode alterar de forma imprevisível. Com a ajuda de sua equipe de tratamento do diabetes, você vai aprender como suas alterações do nível de açúcar no sangue em resposta a:

  • Alimentos. Que e quanto você come afeta o seu nível de açúcar no sangue. De açúcar no sangue é tipicamente mais alto uma ou duas horas após uma refeição.
  • A atividade física. Atividade física move açúcar do sangue para as células. Quanto mais ativo você for, menor é o seu nível de açúcar no sangue.
  • Medicação. Os medicamentos que toma podem afetar o seu nível de açúcar no sangue, por vezes, a necessidade de mudanças em seu plano de tratamento do diabetes.
  • Doença. Durante um resfriado ou outra doença, seu corpo vai produzir hormônios que aumentam o seu nível de açúcar no sangue.
  • Álcool. Álcool e as substâncias que você usa para fazer bebidas mistas pode provocar alta ou baixa de açúcar no sangue, dependendo de quanto você bebe e se você comer ao mesmo tempo.
  • Os hormônios do estresse. Seu corpo pode produzir em resposta ao estresse prolongado pode impedir que a insulina de trabalhar adequadamente.
  • . Para as mulheres, as flutuações nos níveis hormonais Como seus níveis hormonais flutuam durante o ciclo menstrual, pode assim o seu nível de açúcar no sangue - especialmente na semana antes de seu período. A menopausa pode provocar flutuações no seu nível de açúcar no sangue também.
Preparando-se para a sua nomeação. Sores Slow-cura ou infecções frequentes.
Preparando-se para a sua nomeação. Sores Slow-cura ou infecções frequentes.

Alimentação saudável
Contrariamente à percepção popular, não há nenhuma dieta diabetes. No entanto, é importante centro de sua dieta desses, alimentos com baixo teor de gordura ricos em fibras:

  • Frutas
  • Legumes
  • Os cereais integrais

Você também vai precisar comer menos produtos de origem animal, carboidratos refinados e doces.

Um nutricionista pode ajudá-lo a montar um plano de refeições que se adapta às suas metas de saúde, preferências alimentares e estilo de vida. Lembre-se da importância da coerência. Para manter o açúcar no sangue em equilíbrio, tentar comer a mesma quantidade de alimentos com a mesma proporção de carboidratos, proteínas e gorduras, ao mesmo tempo todos os dias.

Alimentos com baixo índice glicêmico também pode ser útil. O índice glicêmico é uma medida de quão rápido um alimento provoca um aumento em seu nível de açúcar no sangue. Alimentos com alto índice glicêmico elevar o açúcar no sangue rapidamente. Alimentos de baixo índice glicêmico podem ajudar você a atingir um de açúcar no sangue mais estáveis. Alimentos com baixo índice glicêmico são tipicamente os alimentos que são mais elevados em fibras.

A atividade física
Todo mundo precisa de exercício aeróbico regular, e as pessoas que têm diabetes tipo 2 não são excepção. Obter OK do seu médico antes de começar um programa de exercícios. Em seguida, escolha atividades que você gosta, como caminhar, nadar ou andar de bicicleta. O mais importante é fazer parte da sua rotina diária de atividade física. Apontar para pelo menos 30 minutos de exercícios aeróbicos quase todos os dias da semana. Alongamento e exercícios de treinamento de força são importantes, também. Se você não tiver sido ativo por um tempo, comece devagar e construir gradualmente.

Lembre-se que a atividade física reduz o açúcar no sangue. Verifique se o seu nível de açúcar no sangue antes de qualquer atividade. Você pode precisar comer um lanche antes de se exercitar para evitar baixa de açúcar no sangue se você tomar medicamentos para diabetes que baixam o açúcar no sangue.

Medicamentos para diabetes e terapia de insulina
Algumas pessoas que têm diabetes tipo 2 pode controlar o açúcar no sangue com uma dieta e exercício, mas muitos necessitam de medicamentos para diabetes ou terapia de insulina. A decisão sobre quais medicamentos são melhores depende de muitos fatores, incluindo o seu nível de açúcar no sangue e outros problemas de saúde que você tem. Seu médico pode até combinar medicamentos de classes diferentes para ajudar a controlar o açúcar no sangue de várias formas diferentes.

  • Medicamentos para diabetes. Muitas vezes, as pessoas que são recém-diagnosticados serão prescritos metformina (Glucophage, Glumetza e outros), um medicamento para diabetes que melhora a sensibilidade os tecidos do corpo "à insulina e reduz a produção de glicose no fígado. Seu médico também irá recomendar mudanças de estilo de vida, como perder peso e se tornar mais ativo.

    Quando a metformina não é suficiente para controlar o nível de glicose, outros medicamentos orais ou injetáveis ​​podem ser adicionados para tratar diabetes tipo 2. Medicamentos de glicose inferior de diferentes maneiras. Alguns medicamentos para diabetes estimular o pâncreas a produzir e liberar mais insulina. Incluem glipizida (Glucotrol), glibenclamida (Diabeta, Glynase) e glimepirida (Amaryl). Outros, ainda, bloquear a ação de enzimas que quebram os carboidratos no intestino, como a acarbose (Precose), ou fazer seus tecidos mais sensíveis à insulina, como a metformina (Glucophage) ou pioglitazona (Actos).

Se você não pode tomar metformina, outros medicamentos orais incluem:

  • Sitagliptina (Januvia)
  • Saxagliptina (Onglyza)
  • Repaglinida (Prandin)
  • Nateglinida (Starlix)

Drogas recentemente aprovadas dadas por injeção são:

  • Exenatida (Byetta)
  • Liraglutide (Victoza)

Discutir os prós e contras de diferentes drogas com o seu médico. Juntos, você pode decidir qual a medicação é melhor para você, considerando vários fatores, incluindo custos e outros aspectos de sua saúde. A rosiglitazona (Avandia) tem sido associada a ataques cardíacos, e a sua utilização tem sido limitada pela FDA.

Além de medicamentos para diabetes, o seu médico pode prescrever a terapia com aspirina em baixas doses, assim como a pressão arterial e os medicamentos para baixar o colesterol para ajudar a prevenir doenças cardíacas e dos vasos sanguíneos.

  • Terapêutica com insulina. Algumas pessoas que têm diabetes insulinoterapia necessidade tipo 2 também. Porque a digestão normal interfere com a insulina por via oral, a insulina deve ser injetada.

    As injeções de insulina envolvem o uso de uma agulha fina e uma seringa ou uma caneta injetora de insulina - um dispositivo que se parece com uma caneta de tinta, exceto o cartucho está cheio de insulina.

    Tipos de insulina são muitos e incluem a insulina de ação rápida, a insulina de ação prolongada e as opções intermediárias. Os exemplos incluem:

  • A insulina lispro (Humalog)
  • A insulina aspártico (Novolog)
  • A insulina glargina (Lantus)
  • A insulina detemir (Levemir)
  • Isofano insulina (Humulin N, N Novolin)

Dependendo de suas necessidades, o seu médico pode prescrever uma mistura de tipos de insulina para usar durante todo o dia e noite.

A cirurgia bariátrica
Se você tem diabetes tipo 2 e seu índice de massa corporal (IMC) é maior que 35, você pode ser um candidato para a cirurgia de perda de peso (cirurgia bariátrica). Os níveis de açúcar no sangue voltam ao normal, em 55 a 95 por cento das pessoas com diabetes, dependendo do procedimento realizado. Cirurgias que ignoram uma parte do intestino delgado têm mais de um efeito sobre os níveis de açúcar no sangue do que as outras cirurgias de perda de peso. No entanto, a cirurgia é cara e há riscos envolvidos, incluindo um pequeno risco de morte. Além disso, as mudanças de estilo de vida drásticas são necessárias e complicações a longo prazo podem incluir deficiências nutricionais e osteoporose.

Gravidez
Mulheres com diabetes tipo 2, provavelmente terá de alterar o seu tratamento durante a gravidez. Embora não haja evidência de que a metformina é prejudicial para um feto em crescimento, os estudos não foram feitos para estabelecer definitivamente a sua segurança durante a gravidez. Assim, durante a gravidez, você provavelmente vai ser transferido para terapêutica com insulina. Além disso, muitos de pressão e redução do colesterol no sangue medicamentos não podem ser usados ​​durante a gravidez. Se você tiver sinais de retinopatia diabética, que pode piorar durante a gravidez. Visite o seu oftalmologista durante o primeiro trimestre da gravidez e no primeiro ano pós-parto.

Sinais de problemas
Porque muitos fatores podem afetar o seu nível de açúcar no sangue, problemas às vezes surgem. Estas condições requerem cuidados imediatos, pois se não tratada, convulsões e perda de consciência (coma) podem ocorrer.

  • Açúcar elevado no sangue (hiperglicemia). Seu nível de açúcar no sangue pode subir por muitas razões, incluindo comer demais, estar doente ou não tomar o suficiente medicação hipoglicemiante. Verifique se o seu nível de açúcar no sangue, muitas vezes, e atenção aos sinais e sintomas de açúcar elevado no sangue - micção freqüente, aumento da sede, boca seca, visão turva, fadiga e náuseas. Se você tem hiperglicemia, você vai precisar ajustar o seu plano de refeições, medicamentos ou ambos.
  • Aumento de cetonas na urina (cetoacidose diabética). Se as células estão sedentos por energia, o corpo pode começar a quebrar a gordura. Isto produz ácidos tóxicos conhecidos como cetonas. Preste atenção para a perda de apetite, fraqueza, vômitos, febre, dor de estômago e fôlego frutado com cheiro. Você pode verificar sua urina por excesso de cetonas com um kit de teste de cetonas over-the-counter. Se você tem excesso de cetonas na urina, consulte o seu médico imediatamente ou procurar atendimento de emergência. Esta condição é mais comum em pessoas com diabetes tipo 1.
  • Síndrome não-cetótico hiperglicêmico (HHNS). Sinais e sintomas desta condição com risco de vida incluem a leitura de açúcar no sangue superior a 600 mg / dL (33,3 mmol / L), boca seca, sede excessiva, febre superior a 101 F (38 C), sonolência, confusão, perda da visão, alucinações e urina escura. HHNS é causada por muito alto de açúcar no sangue que transforma o sangue espesso e viscoso. Ela tende a ser mais comum em pessoas idosas com diabetes tipo 2, e é muitas vezes precedida por uma doença ou infecção. HHNS geralmente se desenvolve ao longo de dias ou semanas. Chame o seu médico ou procurar atendimento médico imediato se você tiver sinais ou sintomas desta condição.
  • Baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia). Se o seu nível de açúcar no sangue cai abaixo de sua meta, que é conhecido como baixo nível de açúcar no sangue. Seu nível de açúcar no sangue pode cair por muitas razões, incluindo pular uma refeição e obtendo mais atividade física do que o normal. No entanto, a baixa de açúcar no sangue é mais provável que se você tomar a medicação hipoglicemiante que promovem a secreção de insulina ou se você estiver tomando insulina.

Verifique se o seu nível de açúcar no sangue regularmente, e atenção aos sinais e sintomas da baixa de açúcar no sangue - suor, tremores, fraqueza, fome, tonturas, dor de cabeça, visão turva, palpitações cardíacas, fala arrastada, sonolência, confusão mental e convulsões.

Se você desenvolver hipoglicemia durante a noite, você pode acordar com o pijama encharcado de suor ou dor de cabeça. Graças a um efeito rebote natural hipoglicemia noturna pode causar um invulgarmente elevado de açúcar no sangue de ler a primeira coisa na manhã.

Se você tiver sinais ou sintomas de baixo açúcar no sangue, comer ou beber algo que vai aumentar rapidamente o nível de açúcar no sangue - suco de frutas, tabletes de glicose, balas, regular (não diet) refrigerante ou outra fonte de açúcar. Reteste em 15 minutos para ter certeza de seus níveis de glicose no sangue são normais. Se não forem, tratar novamente e testar novamente em 15 minutos. Se você perder a consciência, um membro da família ou contato próximo pode precisar de dar uma injeção de emergência de glucagon, um hormônio que estimula a liberação de açúcar no sangue.

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Estilo de vida e remédios caseiros

A gestão cuidadosa de diabetes tipo 2 podem reduzir o risco de grave - até mesmo risco de vida - complicações. Considere estas dicas:

  • Comprometer-se a gerir a sua diabetes. Você pode aprender tudo sobre diabetes tipo 2. Faça uma alimentação saudável e faz parte da sua rotina diária de atividade física. Estabelecer uma relação com um educador de diabetes, e perguntar a sua equipe de tratamento do diabetes para ajudar quando você precisar dele.
  • Identifique-se. Usar uma tag ou pulseira que diz que você tem diabetes. Mantenha um kit de glucagon perto no caso de uma emergência de baixa de açúcar no sangue - e certificar-se de seus amigos e entes queridos sabem como usá-lo.
  • Agende um exame físico anual e exames oftalmológicos regulares. Seus exames regulares diabetes não são destinadas a substituir exames anuais ou exames oftalmológicos de rotina. Durante o físico, o médico irá procurar por quaisquer complicações relacionadas com a diabetes, bem como tela para outros problemas médicos. Seu oftalmologista irá verificar se há sinais de danos na retina, catarata e glaucoma.
  • Mantenha suas vacinas em dia. Alta de açúcar no sangue pode enfraquecer o sistema imunológico. Obter uma vacina contra a gripe todos os anos, e obter uma vacina antitetânica tiro a cada 10 anos. O seu médico provavelmente irá recomendar a vacina contra pneumonia, também. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) também recomenda atualmente a vacinação contra hepatite B se você não tenham sido previamente vacinados contra hepatite B e você é um adulto idades 19-59 com diabetes tipo 1 ou tipo 2. As orientações mais recentes CDC aconselhar vacinação o mais rapidamente possível após o diagnóstico de diabetes tipo 1 ou tipo 2. Se você estiver 60 anos de idade ou mais velhos, têm diabetes e não tenham recebido previamente a vacina, fale com o seu médico sobre se é certo para você.
  • Cuide de seus dentes. Diabetes pode deixá-lo propenso a infecções na gengiva. Escove os dentes pelo menos duas vezes ao dia, usar fio dental uma vez por dia, e agendar exames odontológicos pelo menos duas vezes por ano. Consulte o seu dentista imediatamente se suas gengivas sangram ou olhar vermelho ou inchado.
  • Preste atenção aos seus pés. Lave seus pés diariamente em água morna. Seque-os com cuidado, especialmente entre os dedos, e hidratar com loção. Verifique seus pés todos os dias para bolhas, cortes, feridas, vermelhidão ou inchaço. Consulte o seu médico se você tem um problema no pé dolorido ou outro que não é a cura.
  • Mantenha sua pressão arterial eo colesterol sob controle. Comer alimentos saudáveis ​​e fazer exercícios regularmente pode ir um longo caminho para controlar a pressão arterial elevada e colesterol. A medicação pode ser necessário, também.
  • Se você fuma ou usa outros tipos de tabaco, pergunte ao seu médico para ajudá-lo a parar de fumar. Fumar aumenta o risco de várias complicações do diabetes, incluindo ataque cardíaco, acidente vascular cerebral dano do nervo e doença renal. Converse com seu médico sobre as formas de parar de fumar ou parar de usar outros tipos de tabaco.
  • Se você beber álcool, faça-o de forma responsável. Álcool, bem como de bebidas mixers, pode provocar alta ou baixa de açúcar no sangue, dependendo de quanto você bebe e se você comer ao mesmo tempo. Se você optar por beber, faça-o com moderação e sempre com uma refeição. A recomendação para as mulheres não é mais do que uma bebida por dia e não mais do que dois drinques por dia para homens.
  • Leve a sério estresse. Se você está estressado, é fácil abandonar sua rotina de gestão da diabetes de costume. Os hormônios que seu corpo pode produzir em resposta ao estresse prolongado pode impedir insulina de trabalhar adequadamente, o que só piora as coisas. Para assumir o controle, estabelecer limites. Priorizar suas tarefas. Aprenda técnicas de relaxamento. Começar a abundância do sono.

Acima de tudo, manter o pensamento positivo. A diabetes é uma doença grave, mas pode ser controlada. Se você está disposto a fazer sua parte, você pode desfrutar de uma vida ativa e saudável com diabetes tipo 2.

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A medicina alternativa

Apesar de duas substâncias naturais - cromo e canela - tem sido demonstrado em alguns estudos para melhorar a sensibilidade à insulina, outros estudos não conseguiram encontrar qualquer benefício para o controle de açúcar no sangue ou na redução dos níveis de A1C. Por causa dos resultados conflitantes, nem substância é atualmente recomendada para o controle de diabetes.

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Enfrentamento e apoio

A diabetes tipo 2 é uma doença grave, e seguindo o seu plano de tratamento do diabetes tem compromisso round-the-clock. Mas seus esforços valem a pena, porque seguir o seu plano de tratamento pode reduzir o risco de complicações.

Conversando com um conselheiro ou terapeuta pode ajudá-lo a lidar com as mudanças de estilo de vida que vêm com um diagnóstico de diabetes tipo 2. Você pode encontrar encorajamento e compreensão em um grupo de apoio 2 diabetes tipo. Embora os grupos de apoio não são para todos, podem ser boas fontes de informação. Os membros do grupo, muitas vezes saber sobre os tratamentos mais recentes e tendem a compartilhar suas próprias experiências ou informações úteis, tais como onde encontrar a contagem de carboidratos para o seu restaurante favorito para levar. Se você estiver interessado, o médico pode ser capaz de recomendar um grupo em sua área.

Ou, você pode visitar a Associação Europeia de Diabetes para conferir as atividades locais e grupos de apoio para pessoas com diabetes tipo 2. A Associação Européia de Diabetes também oferece informações on-line e fóruns on-line onde você pode conversar com outras pessoas que têm diabetes. O número de telefone é 800-DIABETES (800-342-2383).

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Prevenção

Escolhas de estilo de vida saudável pode ajudar a prevenir diabetes tipo 2. Mesmo se você tem diabetes, em sua família, dieta e exercício pode ajudar a prevenir a doença. Se você já tiver sido diagnosticado com diabetes, as mesmas escolhas de estilo de vida saudável pode ajudar a prevenir complicações potencialmente graves. E se você tem pré-diabetes, as mudanças de estilo de vida pode retardar ou parar a progressão da pré-diabetes para diabetes.

  • Coma alimentos saudáveis. Escolha alimentos pobres em gordura e calorias. Concentre-se em frutas, legumes e grãos integrais.
  • Obter Aim física. Durante 30 minutos de atividade física moderada por dia. Dê uma rápida caminhada diária. Andar de bicicleta. Nadar. Se você não pode caber em um treino longo, espalhados sessões de 10 minutos ou mais durante o dia.
  • Perder quilos em excesso. Se você está acima do peso, perder de 5 a 10 por cento do seu peso corporal pode reduzir o risco de diabetes. Para manter o seu peso em uma faixa saudável, foco em mudanças permanentes para a sua alimentação e hábitos de exercício. Motive-se, lembrando os benefícios da perda de peso, como um coração saudável, mais energia e melhora da auto-estima.

Às vezes, a medicação é uma opção também. Metformina (Glucophage, Glumetza, outros), um medicamento para diabetes oral, pode reduzir o risco de diabetes tipo 2 - mas as escolhas de estilo de vida saudáveis ​​continuam a ser essenciais.

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