Dor no joelho

Definição

Dor no joelho é uma queixa comum que afeta pessoas de todas as idades. Dor no joelho pode ser o resultado de uma lesão, como um ligamento rompido ou cartilagem rasgada. As condições médicas - incluindo artrite, gota e infecções - também pode causar dor no joelho.

Muitos tipos de dor no joelho menores respondem bem às medidas de autocuidado. Fisioterapia e joelheiras também pode ajudar a aliviar a dor no joelho. Em alguns casos, no entanto, seu joelho pode exigir a reparação cirúrgica.

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Sintomas

A localização e intensidade da dor no joelho podem variar, dependendo da causa do problema. Sinais e sintomas que às vezes acompanham a dor no joelho incluem:

  • O inchaço e rigidez
  • Vermelhidão e calor ao toque
  • Fraqueza ou instabilidade
  • Estalos ou ruídos de trituração
  • Incapacidade para endireitar totalmente o joelho

Quando consultar um médico
Chame o seu médico se:

  • Não pode suportar o peso sobre o joelho
  • Ter marcado inchaço no joelho
  • São incapazes de estender ou flexionar totalmente o joelho
  • Veja uma deformidade evidente em sua perna ou joelho
  • Tem febre, além de vermelhidão, dor e inchaço no joelho
  • Sinta-se como se o joelho está instável ou o seu joelho "dá"

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Causas

A dor no joelho pode ser causada por lesões, problemas mecânicos, tipos de artrite e outros problemas.

Lesões
A lesão no joelho pode afetar qualquer dos ligamentos, tendões ou sacos cheios de líquido (bursa) que cercam a articulação do joelho, bem como os ossos, cartilagens e ligamentos que formam o conjunto em si. Algumas das lesões mais comuns no joelho incluem:

  • . Lesão do LCA uma lesão do LCA é o rompimento do ligamento cruzado anterior (LCA) - um dos quatro ligamentos que conectam sua tíbia ao seu fêmur. Uma lesão do LCA é particularmente comum em pessoas que jogam basquete, futebol ou outros esportes que exigem mudanças bruscas de direção.
  • Rompimento do menisco. O menisco é formado de difícil, cartilagem de borracha e age como um amortecedor entre o fêmur ea tíbia. Ele pode ser rasgado, se de repente você torcer o joelho, enquanto tendo peso sobre ele.
  • Bursite do joelho. Algumas lesões de joelho causar inflamação no bursas, os pequenos sacos de fluido que a almofada fora do seu joelho para que tendões e ligamentos deslizam suavemente sobre a articulação.
  • . Tendinite patelar tendinite é a irritação e inflamação de um ou mais tendões - os tecidos grossos, fibrosas que ligam os músculos aos ossos. Corredores, esquiadores, ciclistas, e aqueles envolvidos no salto atividades esportivas e são propensos a desenvolver inflamação no tendão patelar, que liga o músculo quadríceps na frente da coxa até a canela.

Problemas mecânicos
Alguns exemplos de problemas mecânicos que podem causar dor no joelho incluem:

  • Corpo solto. Às vezes, lesão ou degeneração dos ossos ou cartilagens pode causar um pedaço de osso ou cartilagem para romper e flutuar no espaço articular. Isso não pode criar problemas a menos que o corpo solto interfere com o movimento da articulação do joelho, caso em que o efeito é algo como um lápis preso em uma dobradiça de porta.
  • A síndrome da banda iliotibial. Isso ocorre quando o ligamento que se estende desde a parte externa do seu osso pélvico para o exterior da sua tíbia (banda iliotibial) torna-se tão apertado que entra em atrito com a parte externa do seu fêmur. Corredores de longa distância são especialmente suscetíveis à síndrome da banda iliotibial.
  • Deslocado rótula. Isso ocorre quando o osso triangular (patela), que cobre a frente do seu joelho desliza para fora do lugar, geralmente para o exterior do seu joelho. Em alguns casos, a rótula pode ficar deslocada e você será capaz de ver o deslocamento.
  • Quadril ou dor no pé. Se você tem quadril ou dor no pé, você pode mudar a maneira de caminhar para poupar essas articulações dolorosas. Mas esta alteração da marcha pode colocar mais pressão sobre a articulação do joelho. Em alguns casos, os problemas no quadril ou o pé pode se referir a dor no joelho.

Tipos de artrite
Existem mais de 100 tipos diferentes de artrite. As variedades mais susceptíveis de afectar o joelho incluem:

  • Osteoartrite. Às vezes chamada de artrite degenerativa, a osteoartrite é o tipo mais comum de artrite. É um estado de desgaste e rasgo que ocorre quando a cartilagem do seu joelho se deteriora com o uso e idade.
  • A artrite reumatóide. A forma mais debilitantes da artrite, a artrite reumatóide é uma doença auto-imune que pode afetar quase qualquer articulação em seu corpo, incluindo seus joelhos. Embora a artrite reumatóide é uma doença crônica, que tende a variar em termos de gravidade e pode até ir e vir.
  • Gota. Este tipo de artrite ocorre quando os cristais de ácido úrico acumular no conjunto. Enquanto a gota mais comumente afeta o dedo grande do pé, mas também pode ocorrer no joelho.
  • Pseudogota. Muitas vezes confundido com a gota, pseudogota é causada pelo cálcio contendo cristais que se desenvolvem no fluido das articulações. Os joelhos são as articulações mais comuns afetados por pseudogout.
  • A artrite séptica. Às vezes, o joelho pode ser infectado, levando a inchaço, dor e vermelhidão. Geralmente não há trauma antes do início da dor. A artrite séptica ocorre muitas vezes com febre.

Outros problemas
Condromalácia patelar (síndrome de dor patelofemoral) é um termo geral que se refere à dor decorrente entre a sua patela eo fêmur subjacente (fêmur). É comum em atletas, em adultos jovens, especialmente aqueles que têm um ligeiro desalinhamento da rótula, e em adultos mais velhos, que geralmente desenvolvem a doença em decorrência de artrite do joelho.

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Os fatores de risco

Dor no joelho. A síndrome da banda iliotibial.
Dor no joelho. A síndrome da banda iliotibial.

Uma série de fatores pode aumentar o seu risco de ter problemas no joelho, incluindo:

  • O excesso de peso. Estar acima do peso ou obeso aumenta o estresse sobre as articulações do joelho, mesmo durante as atividades normais, como caminhar ou subir e descer escadas. Ele também coloca você em maior risco de osteoartrite, acelerando a degradação da cartilagem articular.
  • Problemas biomecânicos certas anormalidades estruturais -., Como ter uma perna mais curta que a outra, joelhos desalinhados e até mesmo pés chatos - pode torná-lo mais propenso a problemas no joelho.
  • A falta de flexibilidade ou força muscular. Uma falta de força e flexibilidade estão entre as principais causas de lesões no joelho. Músculos tensos ou fraco oferecer menos apoio para o seu joelho, porque eles não absorvem o suficiente da tensão exercida sobre o conjunto.
  • Determinados esportes. Alguns esportes colocar maior pressão sobre os joelhos do que os outros. Esqui alpino com suas botas de esqui rígidas e potencial para quedas, saltos e pivôs do basquete, ea repetiu batendo os joelhos tomar quando você correr ou correr tudo aumentar o risco de lesão no joelho.
  • Lesão anterior. Tendo uma lesão no joelho anterior torna mais provável que você vai machucar o joelho novamente.

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Complicações

Nem toda dor no joelho é grave. Mas algumas lesões no joelho e condições médicas, tais como osteoartrite, pode levar ao aumento da dor, dano articular e incapacidade, se não tratada. E ter uma lesão no joelho - mesmo um menor - faz com que seja mais provável que você vai ter lesões semelhantes no futuro.

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Preparando-se para a sua nomeação

É provável que você comece por ver o seu médico de família. Dependendo da causa do seu problema, ele ou ela pode encaminhá-lo a um médico especializado em doenças comuns (reumatologista), cirurgia conjunta (cirurgião ortopédico) ou medicina esportiva.

O que você pode fazer
Antes de sua nomeação, você pode querer escrever uma lista de respostas para as seguintes perguntas:

  • Quando você começar a experimentar sintomas?
  • Será que uma lesão específica fazer seu joelho começar a doer?
  • Tenha os seus sintomas sido contínua ou ocasional?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar os seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
  • Quais os medicamentos e suplementos que você toma regularmente?

O que esperar do seu médico
O seu médico pode pedir algumas das seguintes perguntas:

  • Você se exercita ou praticar esportes?
  • Você experimenta qualquer inchaço, instabilidade ou travamento do joelho?
  • Você está experimentando sintomas em outras áreas, ou apenas em seu joelho?
  • Você já teve dor no joelho antes? Se assim for, você sabe qual foi a causa?

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Testes e diagnóstico

Durante o exame físico, o médico é provável que:

  • Inspecione o seu joelho para o inchaço, dor, ternura, carinho e hematomas visíveis
  • Verifique para ver o quão longe você pode mover sua perna em diferentes direções
  • Empurrar ou puxar o conjunto de avaliar a integridade das estruturas no seu joelho

Os exames de imagem
Em alguns casos, o médico pode sugerir testes, tais como:

  • Raios-X. Seu médico pode recomendar primeiro ter um raio-X, o que pode ajudar a detectar fraturas ósseas e doença articular degenerativa.
  • A tomografia computadorizada (TC). CT scanners combinar radiografias tiradas de vários ângulos diferentes, para criar imagens transversais do interior do seu corpo. A tomografia computadorizada pode ajudar a diagnosticar problemas ósseos e detectar corpos soltos.
  • Ultra-som. Esta tecnologia usa ondas sonoras para produzir imagens em tempo real das estruturas dos tecidos moles dentro e em torno de seu joelho, e como eles estão trabalhando. O seu médico pode querer manobrar seu joelho em posições diferentes durante o ultra-som, para verificar se há problemas específicos.
  • Ressonância magnética. Ressonância magnética utiliza ondas de rádio e um ímã poderoso para criar imagens 3D do interior do seu joelho. Este teste é particularmente útil para revelar as lesões dos tecidos moles, tais como ligamentos, tendões, cartilagens e músculos.

Os testes de laboratório
Se o seu médico suspeitar de uma infecção, gota ou pseudogout, é provável que você tem exames de sangue e, por vezes, artrocentese, um procedimento em que uma pequena quantidade de fluido é retirada de dentro de sua articulação do joelho com uma agulha e enviado para um laboratório para análise.

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Tratamentos e drogas

Os tratamentos podem variar, dependendo do que exatamente está causando sua dor no joelho.

Medicamentos
O seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar a aliviar a dor e tratar doenças subjacentes, como a artrite reumatóide ou gota.

Preparando-se para a sua nomeação. A artrite reumatóide.
Preparando-se para a sua nomeação. A artrite reumatóide.

Terapia
Fortalecer os músculos ao redor do joelho irá torná-lo mais estável. O treinamento é provável que o foco sobre os músculos na parte da frente da coxa (quadríceps) e os músculos na parte de trás da coxa (isquiotibiais). Exercícios para melhorar o seu equilíbrio também são importantes.

Arco de suporte, por vezes, com as cunhas de um lado do calcanhar, podem ajudar a transferir a pressão para longe do lado do joelho mais afectada por osteoartrite. Em certas condições, diferentes tipos de aparelhos podem ser utilizados para ajudar a proteger e sustentar a articulação do joelho.

Injeções
Em alguns casos, o médico pode sugerir injetar medicamentos diretamente em seu conjunto. Os exemplos incluem:

  • Corticosteróides. Injeções de um medicamento corticosteróide em sua articulação do joelho pode ajudar a reduzir os sintomas de um surto da artrite e alívio da dor que dura alguns meses. As injecções não são eficazes em todos os casos. Existe um pequeno risco de infecção.
  • Lubrificação suplementar. Um líquido espesso, semelhante ao líquido que lubrifica as articulações, naturalmente, pode ser injetado em seu joelho para melhorar a mobilidade e aliviar a dor. Alívio de um ou uma série de fotos pode durar até seis meses a um ano.

Cirurgia
Se você tem uma lesão que pode exigir cirurgia, geralmente não é necessário ter a operação imediatamente. Antes de tomar qualquer decisão, considerar os prós e contras de ambos reabilitação não-cirúrgica e reconstrução cirúrgica em relação ao que é mais importante para você. Se você optar por uma cirurgia, suas opções podem incluir:

  • A cirurgia artroscópica. Dependendo da lesão, o médico pode ser capaz de analisar e reparar o dano articular usando uma câmera de fibra óptica e, ferramentas longas e estreitas inserido através de apenas algumas pequenas incisões em torno de seu joelho. A artroscopia pode ser usado para remover corpos livres a partir de sua articulação do joelho, remover ou reparar a cartilagem danificada, e reconstruir ligamentos rompidos.
  • Cirurgia de substituição do joelho parcial. Neste procedimento (artroplastia unicompartimental), o cirurgião substitui apenas a parte mais danificada do seu joelho com peças feitas de metal e plástico. A cirurgia geralmente pode ser realizada com uma pequena incisão, e a sua permanência no hospital é tipicamente apenas uma noite. Você também é provável a curar mais rapidamente do que você está com a cirurgia para substituição de todo o joelho.
  • Substituição total do joelho. Neste procedimento, o cirurgião corta o osso fora danificado e cartilagem de seu fêmur, tíbia e patela, e substitui-lo por uma articulação artificial feito de ligas de metais, plásticos de alta qualidade e polímeros.

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Estilo de vida e remédios caseiros

Over-the-counter medicamentos - como o paracetamol (Tylenol, outros), ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxeno (Aleve, outros) - podem ajudar a aliviar a dor no joelho. Algumas pessoas encontram alívio, esfregando os joelhos com cremes que contêm um agente anestésico, como a lidocaína ou capsaicina, a substância que torna a pimenta quente.

Medidas de auto-atendimento para uma lesão no joelho incluem:

  • Rest. Faça uma pausa de suas atividades normais para reduzir o esforço repetitivo em seu joelho, dar tempo para curar ferimentos e ajudar a prevenir danos maiores. Um ou dois dias de descanso pode ser tudo que você precisa para uma pequena lesão. Dano mais grave é provável que precisam de um tempo de recuperação mais longo.
  • Ice. Gelo reduz a dor ea inflamação. Um saco de ervilhas congeladas funciona bem porque abrange todo o seu joelho. Você também pode usar um bloco de gelo envolto em uma toalha fina para proteger sua pele. Embora a terapia de gelo é geralmente segura e eficaz, não use gelo durante mais de 20 minutos a uma hora, devido ao risco de danos aos nervos e pele.
  • Compressão. Isso ajuda a evitar o acúmulo de líquido nos tecidos danificados e mantém o alinhamento do joelho e estabilidade. Procure uma ligadura de compressão que é leve, respirável e auto-adesivo. Ele deve ser firme o suficiente para suportar o seu joelho, sem interferir com a circulação.
  • Elevation. Para ajudar a reduzir o inchaço, tente apoiando a perna lesionada em travesseiros ou sentado em uma cadeira.

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A medicina alternativa

  • Glucosamina e condroitina resultados. Estudo têm sido mistos sobre a eficácia destes suplementos para aliviar a dor osteoartrite. As pessoas que têm dor moderada a grave artrite parecem obter o máximo benefício a partir desses suplementos.
  • Acupuntura. Research sugere que a acupuntura pode ajudar a aliviar a dor no joelho causada pela osteoartrite. Acupuntura envolve a colocação de cabelos finos agulhas em sua pele em lugares específicos em seu corpo.

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Prevenção

Embora nem sempre é possível evitar a dor no joelho, as seguintes sugestões podem ajudar a prevenir lesões e deterioração das articulações:

  • Mantenha quilos extras off Manter um peso saudável;. Que é uma das melhores coisas que você pode fazer para seus joelhos. Cada quilo extra coloca pressão adicional sobre as articulações, aumentando o risco de lesões e osteoartrite.
  • Estar em forma para jogar o seu esporte. Para preparar os músculos para as exigências de participação desportiva, ter tempo para o condicionamento. Trabalhar com um técnico ou treinador para garantir que a sua técnica e movimento são o melhor que pode ser.
  • Fique forte, fique ágil. Porque os músculos fracos são a principal causa de lesões no joelho, você vai se beneficiar de construção de seus quadríceps e isquiotibiais, que suportam seus joelhos. Equilíbrio e estabilidade treinamento ajuda os músculos ao redor dos joelhos trabalhar juntos de forma mais eficaz. E porque os músculos tensos também pode contribuir para a lesão, o alongamento é importante. Tente incluir exercícios de flexibilidade em seus treinos.
  • Seja inteligente sobre o exercício. Se você tem osteoartrite, dor crônica no joelho ou lesões recorrentes, pode ser necessário mudar a maneira como você se exercita. Considerar a mudança para natação, hidroginástica ou outras atividades de baixo impacto - pelo menos por alguns dias por semana. Às vezes, simplesmente limitando as atividades de alto impacto vai proporcionar alívio.

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