Espondilose cervical

Definição

Espondilose cervical é um termo geral para o desgaste relacionado à idade e desgaste que afeta os discos da coluna vertebral em seu pescoço. Como os discos de desidratar e diminuir, osteófitos e outros sinais de desenvolver osteoartrite.

Espondilose cervical é muito comum e se agrava com a idade. Há também parece ser um componente genético envolvido porque algumas famílias terão mais destas alterações ao longo do tempo, enquanto que as outras famílias desenvolverá menos.

Mais de 90 por cento das pessoas com mais de 65 anos têm evidência de espondilose cervical e artrose que pode ser visto no pescoço de raios-X. A maioria dessas pessoas não têm quaisquer sintomas desses problemas. Quando ocorrem sintomas, os tratamentos não-cirúrgicos, muitas vezes são eficazes.

Sintomas

Na maioria dos casos, espondilose cervical provoca nenhum sintoma. Quando os sintomas ocorrem, eles geralmente afetam apenas o pescoço - causando dor e rigidez.

Às vezes, os resultados espondilose cervical em um estreitamento do espaço necessário para a medula espinhal e as raízes nervosas que se originam na medula espinhal e passam através da coluna para o resto do seu corpo. Se o cabo ou raízes nervosas da coluna vertebral tornar-se comprimido, você pode experimentar:

  • Formigamento, dormência e fraqueza nos braços, mãos, pernas ou pés
  • Falta de coordenação e dificuldade em andar
  • Perda de controle da bexiga ou intestino

Quando consultar um médico
Procurar atendimento médico se você notar aparecimento súbito de dormência ou fraqueza, ou perda de controle da bexiga ou intestino.

Veja também

Causas

Conforme você envelhece, os ossos e cartilagens que compõem a sua espinha dorsal e pescoço desenvolvem gradualmente desgaste. Estas alterações podem incluir:

  • Discos desidratado. Discos agem como almofadas entre as vértebras de sua coluna. Com a idade de 40, os discos da coluna vertebral da maioria das pessoas começam a secar e encolher, o que permite um contato mais osso no osso entre as vértebras.
  • Hérnia de disco. Idade também afeta o exterior de seus discos da coluna vertebral. Rachaduras aparecem frequentemente, levando a discos abaulamento ou hérnia - que às vezes pode pressionar a medula espinhal e as raízes nervosas.
  • Osteófitos. Degeneração de disco, muitas vezes resulta na espinha produzir quantidades extras de ossos, às vezes chamados de osteófitos, num esforço mal orientado para reforçar a força da coluna vertebral. Estes osteófitos às vezes pode comprimir a medula espinhal e as raízes nervosas.
  • Ligamentos rígidos. Ligamentos são cordões de tecido que conectam osso a osso. O aumento da idade pode fazer ligamentos espinhais endurecer e calcificar, fazendo seu pescoço menos flexível.

Os fatores de risco

Espondilose cervical. A tomografia computadorizada (TC).
Espondilose cervical. A tomografia computadorizada (TC).

Fatores de risco para espondilose cervical incluem:

  • Idade. Espondilose cervical é uma parte normal do envelhecimento. Discos intervertebrais tendem a desidratar e diminuir com o passar dos anos.
  • Ocupação. Certos trabalhos podem colocar estresse extra em seu pescoço. Isso pode incluir movimentos repetitivos do pescoço, posicionamento estranho ou um monte de trabalho em cima.
  • Lesões no pescoço. Ferimentos no pescoço anteriores parecem aumentar o risco de espondilose cervical.
  • Os fatores genéticos. Algumas famílias terão mais dessas mudanças ao longo do tempo, enquanto outras famílias irão desenvolver menos.

Complicações

Se a sua espinal medula ou nervo raízes tornar-se severamente comprimido, como resultado da espondilose cervical, o dano pode ser permanente.

Preparando-se para a sua nomeação

É provável que você primeiro trazer suas preocupações para o conhecimento do seu médico de família. Dependendo de seus sinais e sintomas, ele ou ela pode encaminhá-lo a um fisioterapeuta ou médico especializado em doenças da coluna ou cirurgia ortopédica.

O que você pode fazer
Antes de sua nomeação, você pode querer escrever uma lista de respostas para as seguintes perguntas:

  • Quando os sinais e sintomas começam?
  • Será que qualquer tipo de movimento ou posicionamento torná-los melhor ou pior?
  • Você sabe se seus pais ou irmãos experimentaram problemas no pescoço?
  • Alguma vez você já teve whiplash ou qualquer outra lesão no pescoço?
  • Você tem outros problemas de saúde?
  • Que medicamentos ou suplementos que você toma regularmente?

O que esperar do médico
Um médico que vê para a dor de garganta pode perguntar:

  • Onde exatamente o pescoço machucado?
  • Você já teve episódios anteriores de dor semelhante que acabou indo embora?
  • Seus sintomas incluem quaisquer alterações na sua bexiga ou intestino controle?
  • Os seus sintomas podem incluir qualquer formigamento ou fraqueza nos braços, mãos, pernas ou pés?
  • Seus sintomas incluem dificuldade para caminhar?
  • Que tratamentos ou medidas de auto-cuidado que você tentou até agora?
  • Ter quaisquer tratamentos ou medidas de auto-cuidado ajudou?
  • Qual é a sua ocupação?
  • Quais são seus hobbies e atividades recreativas?

Testes e diagnóstico

Durante o exame, o médico irá verificar a amplitude de movimento em seu pescoço. Para descobrir se há pressão sobre os nervos espinhais ou da medula espinhal, o seu médico irá testar os seus reflexos e verificar a força de seus músculos. Ele ou ela pode querer vê-lo andar para ver se a compressão da coluna vertebral está afetando sua marcha.

Preparando-se para a sua nomeação. A ressonância magnética (MRI).
Preparando-se para a sua nomeação. A ressonância magnética (MRI).

Os exames de imagem
Uma variedade de exames de imagem pode fornecer informações para orientar o diagnóstico eo tratamento. Os exemplos incluem:

  • Pescoço raio-x. Um raio-X podem mostrar anormalidades, como esporões ósseos, que indicam espondilose cervical. É ordenado principalmente como um teste de triagem para procurar causas raras, graves para a dor de garganta e rigidez - tais como tumores, infecções ou fraturas.
  • A tomografia computadorizada (TC). Este teste leva raios-X a partir de muitas direções diferentes e, em seguida, combina-los em uma visão transversal das estruturas em seu pescoço. Ele pode fornecer muitos detalhes mais finos do que um raio-X simples, especialmente dos ossos.
  • A ressonância magnética (MRI). Ressonância magnética utiliza um campo magnético e ondas de rádio e podem produzir imagens detalhadas, transversais de ambos os tecidos ósseos e moles. Isso pode ajudar a identificar áreas onde os nervos podem estar recebendo comprimido.
  • Mielograma. Este teste envolve a geração de imagens através de raios-X ou tomografia computadorizada após a tintura é injetada no canal espinhal. O corante faz com que as áreas de sua coluna mais visível.

Os testes de função do nervo
Em alguns casos, pode ser útil para determinar se os sinais nervosos são adequadamente viajar para os músculos. Os testes de função do nervo incluem:

  • Eletromiografia (EMG). Este teste mede a atividade elétrica em seus nervos como eles transmitem mensagens para os músculos quando os músculos estão se contraindo e quando estão em repouso. O propósito de um EMG é avaliar a saúde dos seus músculos e os nervos que os controlam.
  • Estudo da condução nervosa. Para este teste, eletrodos são ligados a sua pele por cima do nervo a ser estudado. Um pequeno choque passa através do nervo para medir a força e velocidade dos sinais nervosos.

Tratamentos e drogas

O tratamento para a espondilose cervical depende da gravidade dos seus sintomas e sinais. O objetivo do tratamento é aliviar a dor, ajudar a manter suas atividades habituais, tanto quanto possível, e evitar danos permanentes para a medula espinhal e os nervos.

Medicamentos
Se over-the-counter analgésicos não ajudarem, o seu médico poderá sugerir:

  • Relaxantes musculares. Drogas, como a ciclobenzaprina (Flexeril, Amrix) e metocarbamol (Robaxin) pode ajudar se você está tendo espasmos musculares no pescoço.
  • Os medicamentos anti-convulsivos. Alguns tipos de drogas para epilepsia, como a gabapentina (Neurontin, Gralise, Horizant) e pregabalina (Lyrica), também funcionam bem para aliviar a dor de nervos danificados.
  • Narcóticos. Alguns analgésicos prescritos contêm narcóticos, como hydrocodone (Vicodin, Lortab, outros) ou oxicodona (Percocet, Roxicet, outros).
  • As injeções de esteróides. Em alguns casos, injeção de prednisona e um agente de entorpecente na área afetada pela espondilose cervical pode ajudar.

Terapia
Um fisioterapeuta pode ensinar-lhe exercícios para ajudar a alongar e fortalecer os músculos do pescoço e ombros. Algumas pessoas com espondilose cervical podem se beneficiar do uso de tração, o que pode ajudar a fornecer mais espaço dentro da coluna vertebral, se as raízes nervosas estão sendo trilhados.

Cirurgia
Se o tratamento conservador falha ou se os seus sinais e sintomas neurológicos - como fraqueza nos braços ou pernas - estão ficando piores, você pode precisar de cirurgia para criar mais espaço para a medula espinhal e as raízes nervosas. Isto pode envolver a remoção de um disco herniado ou osteófitos, ou pode exigir a remoção de uma parte de uma vértebra.

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Estilo de vida e remédios caseiros

Os casos leves de espondilose cervical pode responder:

  • O exercício físico regular. Atividade Manter vai ajudar a acelerar a recuperação, mesmo se você tem que modificar temporariamente alguns dos seus exercícios por causa da dor de garganta.
  • Over-the-counter analgésicos. Ibuprofeno (Advil, Motrin, outros), naproxeno (Aleve) ou paracetamol (Tylenol, outros) muitas vezes é suficiente para controlar a dor associada com espondilose cervical.
  • Calor ou gelo. Você pode querer experimentar a aplicação de calor ou gelo para o seu pescoço, especialmente se os músculos do pescoço estão doloridos.
  • Colar cervical macio. Estes colares permitir que os músculos de seu pescoço para descansar, mas eles devem ser usados ​​apenas por curtos períodos de tempo, pois eles podem, eventualmente, enfraquecer os músculos do pescoço.