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Preservação da fertilidade: compreender as suas opções antes de o tratamento do câncer

O tratamento do câncer pode ter um grande impacto sobre a fertilidade. Obtenha os fatos sobre as opções de preservação da fertilidade para homens e mulheres - e saber escolher o que é certo para você.

Se você está sendo tratado de câncer, você pode ter dúvidas sobre a preservação da fertilidade. Saiba como o tratamento do câncer pode afetar sua capacidade de engravidar ou pai de uma criança, bem como quais as medidas de preservação de fertilidade que você pode tomar antes de começar o tratamento do câncer.

Como é o tratamento de câncer afeta a fertilidade?

Alguns tratamentos de câncer - incluindo a remoção cirúrgica dos seus órgãos reprodutivos ou quimioterapia ou radiação que afeta seus órgãos reprodutivos - pode prejudicar a sua fertilidade ou causar esterilidade. Os efeitos, que pode ser temporária ou permanente, pode ocorrer imediatamente ou em algum momento após o tratamento. A probabilidade de que o tratamento do câncer irá prejudicar a sua fertilidade depende de vários fatores, incluindo:

  • Tipo do cancro e no tratamento do cancro. Fertilidade masculina pode ser prejudicado pela remoção cirúrgica dos testículos, ou a quimioterapia ou radiação que danificam quantidade de esperma, a estrutura, a motilidade ou ADN. Alguns tratamentos de câncer também pode causar ejaculação ou problemas hormonais. A fertilidade feminina pode ser comprometida pelos tratamentos do cancro que envolvem a remoção cirúrgica dos ovários ou do útero. O tratamento do câncer também pode afetar o desenvolvimento dos ovos, os níveis hormonais ou o funcionamento dos ovários, trompas, útero ou colo do útero. As mulheres que estão inicialmente fértil após o tratamento do câncer podem ter menopausa precoce. Os efeitos da quimioterapia e terapia de radiação depende da droga ou do tamanho e da localização do campo de radiação, a dose, a intensidade da dose e como o tratamento é dado - por via oral ou por via intravenosa. A lesão mais severa é causado, quando a radiação é aplicada aos ovários ou testículos e pelas drogas quimioterápicas chamados agentes de alquilação.
  • Idade no momento do tratamento. O risco de desenvolver menopausa precoce após alguns tratamentos de câncer aumenta com a idade. As mulheres mais velhas também são mais suscetíveis a danos ovário permanente.

Quando eu deveria falar com meu médico sobre a preservação da fertilidade?

Se você está planejando o tratamento para o câncer e quer tomar medidas para preservar a sua fertilidade, fale com o seu médico, oncologista ou um especialista reprodutiva sobre as suas opções o mais rapidamente possível. Tenha em mente que a sua fertilidade pode ser danificado por uma sessão de terapia de câncer e, para mulheres, alguns métodos de preservação da fertilidade só pode ser feito durante certas fases do ciclo menstrual. A pesquisa também sugere que tomar medidas para proteger a fertilidade pode melhorar o enfrentamento e, potencialmente, evitar sofrimento emocional.

Como as mulheres podem preservar a fertilidade antes do tratamento de câncer?

As mulheres que estão prestes a passar por tratamento contra o câncer tem várias opções quando se trata de preservação da fertilidade. Por exemplo:

  • Criopreservação de embriões. Nesse procedimento cirúrgico ambulatorial, os ovos são colhidos a partir de seus ovários, fecundados por fertilização in vitro (FIV), congeladas e armazenadas. No início do seu ciclo menstrual, você vai começar a injeções diárias de hormônios sintéticos para estimular os ovários e aumentar a probabilidade de que vários ovos podem ser coletados durante um único ciclo. As injeções são geralmente dada por até duas semanas. Os ovos são removidos imediatamente antes da ovulação através de uma agulha inserida em seu ovário através de sua vagina. Você pode ser sedado durante o procedimento. Em seguida, os ovos são combinados com o esperma - fornecido por um parceiro ou doador de esperma - e congelados. Este método de preservação da fertilidade tem a maior chance de sucesso para as mulheres. Os embriões podem sobreviver ao processo de congelamento e descongelamento de cerca de 95 por cento do tempo. No entanto, a necessidade de tempo de recuperação do ovo pode atrasar o início do tratamento do cancro por duas a seis semanas.
  • O congelamento de óvulos (criopreservação de oócitos). Semelhante à criopreservação de embriões, você vai receber injeções de um medicamento para estimular os ovários e, então, os ovos colhidos durante um procedimento cirúrgico ambulatorial. Em seguida, seus ovos não fertilizados são congelados. Cerca de 75 a 80 por cento de ovos de sobreviver a congelação e descongelação, e uma quantidade semelhante serão fertilizados com sucesso. Tenha em mente que as taxas de gravidez pode ser menor quando óvulos congelados são usados, em comparação com embriões frescos ou congelados.
  • Gonadal blindagem. Escudos cuidadosamente colocados podem reduzir a exposição dos seus órgãos reprodutivos à radiação.
  • Transposição ovariana (ooforopexia) Durante este procedimento cirúrgico ambulatorial -. Recomendado se você está tendo radiação aplicada a pélvis e sem quimioterapia - os ovários são reposicionados cirurgicamente antes de radioterapia por isso eles são tão longe quanto possível do campo de radiação planejado. Após o tratamento, você pode precisar de ter seus ovários reposicionado novamente ou utilizar a fertilização in vitro para engravidar.
  • Traquelectomia Se você tem câncer do colo do útero em estágio inicial, este procedimento cirúrgico hospitalar -. Que envolve a remoção cirúrgica do colo do útero, pode ajudar a preservar sua fertilidade.

Outros métodos de preservação da fertilidade para as mulheres ainda estão sendo estudadas incluem criopreservação ovariana - em que o tecido ovariano é removido cirurgicamente, congelados e depois reimplantado - e supressão ovariana, antes do tratamento, em que as terapias hormonais são usados ​​para suprimir a função ovariana e proteger os ovos durante o tratamento do câncer.

O que os homens podem fazer para preservar a fertilidade antes do tratamento de câncer?

Os homens também podem tomar medidas para preservar sua fertilidade antes de sofrer o tratamento do câncer. Por exemplo:

  • . Criopreservação de esperma antes de iniciar o tratamento do câncer, você vai fornecer amostras de sêmen através da masturbação ou outro método, como a aspiração testicular - o uso de uma agulha para extrair espermatozóides diretamente do testículo. As amostras são congeladas e pode ser armazenada durante anos. Normalmente, três coleções são tomadas com um intervalo de 48 horas entre as coletas.
  • Gonadal blindagem. Escudos cuidadosamente colocados podem reduzir a exposição dos seus testículos à radiação.

Outros métodos de preservação da fertilidade para os homens ainda estão sendo pesquisadas incluem criopreservação do tecido testicular - em que o tecido testicular é removido cirurgicamente, congelados e depois reimplantado - e supressão testicular, antes do tratamento - o uso de terapias hormonais para proteger o tecido testicular durante o tratamento do câncer.

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Pode preservação da fertilidade diminuir a chance de ter câncer de terapia bem sucedida ou aumentar o risco de câncer recorrente?

Pesquisa sobre se a tomar medidas de preservação da fertilidade podem afetar o sucesso da terapia do câncer ou o risco de câncer recorrente é limitado. Não há nenhuma evidência de que os métodos atuais de preservação da fertilidade podem comprometer diretamente o sucesso de tratamentos de câncer. No entanto, você poderia comprometer potencialmente o sucesso do seu tratamento, se você atrasar a cirurgia ou quimioterapia para buscar a preservação da fertilidade. Enquanto parece haver nenhum aumento no risco de recorrência do câncer associado com a maioria dos métodos de preservação da fertilidade, é necessária mais investigação para determinar se a estimulação ovariana pode prejudicar as mulheres que têm tumores hormônio-sensíveis, como em alguns tipos de câncer de mama.

Pode o tratamento de câncer ou de métodos de preservação de fertilidade aumenta o risco de problemas de saúde em crianças concebidas depois?

Contanto que você não exponha o seu bebê para tratamentos de câncer no útero, não há nenhuma evidência de que tratamentos de câncer ou intervenções de fertilidade aumenta o risco de doenças congênitas ou outros problemas de saúde para os futuros filhos.

O que os pais podem fazer para preservar a fertilidade de uma criança que tem câncer?

Tomar medidas para preservar a fertilidade de uma criança que tem câncer pode ser difícil porque ele ou ela não pode compreender as conseqüências de comprometer a fertilidade. Se o seu filho começou a puberdade, as opções podem incluir embrião, óvulo ou criopreservação de esperma. Pode ser necessário o seu consentimento e seu filho. Esforços para preservar a fertilidade de uma criança que não tenha começado a puberdade são considerados experimentais.

Como faço para determinar a melhor opção de preservação da fertilidade para mim?

Se você está pensando em tomar medidas para preservar a sua fertilidade antes do tratamento do câncer, fale com o seu médico, oncologista ou um especialista reprodutiva sobre suas opções. Sua equipe médica irá considerar o tipo de câncer que você tem, o seu plano de tratamento e da quantidade de tempo que você tem antes de iniciar o tratamento para ajudar a determinar o melhor método para você.

Engravidar. Tipo de câncer e tratamento do câncer.
Engravidar. Tipo de câncer e tratamento do câncer.

O diagnóstico de câncer e do processo de tratamento pode ser esmagadora. No entanto, se você está preocupado com o tratamento do câncer pode afetar sua fertilidade, você tem opções. Não espere. Obtendo informações sobre os métodos de preservação da fertilidade antes de iniciar o tratamento do câncer pode ajudar você a fazer uma escolha informada.

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