Gota

Definição

A gota é caracterizada por ataques súbitos e graves de dor, vermelhidão e sensibilidade nas articulações, muitas vezes, a articulação na base do dedão do pé.

Gota - uma forma complexa de artrite - pode afetar qualquer pessoa. Os homens são mais propensos a ter gota, mas as mulheres se tornam cada vez mais suscetíveis a gota após a menopausa.

Um ataque agudo de gota pode acordá-lo no meio da noite com a sensação de que seu dedão do pé está pegando fogo. A articulação afetada é concurso quente, inchada e de modo que mesmo o peso da folha em que possa parecer intolerável.

Felizmente, a gota é tratável, e há maneiras de reduzir o risco de que a gota se repitam.

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Sintomas

Os sinais e sintomas da gota são quase sempre aguda, que ocorre de repente - muitas vezes durante a noite - e sem aviso prévio. Eles incluem:

  • Dor articular intensa. Gota geralmente afeta a grande articulação do dedão do pé, mas pode ocorrer em seus pés, tornozelos, joelhos, mãos e pulsos. A dor é provável que seja mais grave durante as primeiras 12 a 24 horas após o início.
  • Persistente desconforto. Após o desaparecimento da dor mais grave, algum desconforto comum pode durar de alguns dias a algumas semanas. Mais tarde, os ataques tendem a durar mais tempo e afetam mais articulações.
  • Inflamação e vermelhidão. A articulação ou articulações afetadas ficam inchadas, concurso e vermelho.

Quando consultar um médico
Se sentir dor súbita e intensa em uma articulação, contacte o seu médico. A gota que se não tratada pode levar a um agravamento da dor e lesões articulares.

Procurar atendimento médico imediatamente se você tem uma febre e uma articulação é quente e inflamada, o que pode ser um sinal de infecção.

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Causas

Gota ocorre quando os cristais de urato de acumular no seu conjunto, fazendo com que a inflamação e dor intensa de um ataque de gota. Cristais de urato podem se formar quando você tem níveis elevados de ácido úrico no sangue. Seu corpo produz ácido úrico, quando se decompõe purinas - substâncias que são encontradas naturalmente em seu corpo, bem como em certos alimentos, como carnes de órgãos, anchovas, arenque, espargos e cogumelos.

Gout. Persistente desconforto.
Gout. Persistente desconforto.

Normalmente, o ácido úrico se dissolve no sangue e passa através dos seus rins em sua urina. Mas às vezes o seu corpo ou produz excesso de ácido úrico ou seus rins excretam pouco ácido úrico. Quando isso acontece, o ácido úrico podem se acumular, formando afiados, cristais de urato de agulha em um tecido comum ou em torno que causam dor, inflamação e inchaço.

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Os fatores de risco

Você está mais propenso a desenvolver gota, se você tem níveis elevados de ácido úrico no seu corpo. Fatores que aumentam o nível de ácido úrico no organismo incluem:

  • Fatores de estilo de vida. Escolhas que você faz em sua vida diária pode aumentar o risco de gota. Uso excessivo de álcool - em geral, mais do que dois drinques por dia para homens e mais de uma para as mulheres - aumenta o risco de gota.
  • Condições médicas. Certas doenças e condições torná-lo mais provável que você vai desenvolver gota. Estes incluem pressão tratada arterial elevada (hipertensão) e doenças crónicas, como diabetes, altos níveis de gordura e colesterol no sangue (hiperlipidemia), e estreitamento das artérias (arteriosclerose).
  • Certos medicamentos O uso de diuréticos -. Comumente usados ​​para tratar a hipertensão - e aspirina em baixa dose também pode aumentar os níveis de ácido úrico. Assim, pode o uso de drogas anti-rejeição prescritos para pessoas que se submeteram a um transplante de órgão.
  • A história familiar de gota. Se outros membros de sua família tiveram gota, você está mais propenso a desenvolver a doença.
  • Idade e sexo. Gout ocorre mais freqüentemente em homens do que em mulheres, principalmente porque as mulheres tendem a ter níveis mais baixos de ácido úrico do que os homens. Após a menopausa, no entanto, os níveis de ácido úrico de mulheres se aproximar dos homens. Os homens também são mais propensos a desenvolver gota cedo - geralmente entre as idades de 40 e 50 -, enquanto as mulheres geralmente desenvolvem sinais e sintomas após a menopausa.

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Complicações

Pessoas com gota pode desenvolver condições mais severas, tais como:

  • Gota recorrente. Algumas pessoas nunca podem experimentar sinais e sintomas de gota novamente. Mas outros podem experimentar a gota várias vezes por ano. Os medicamentos podem ajudar a prevenir ataques de gota em pessoas com gota recorrente.
  • Avançado gota. Gota não tratada pode causar depósitos de cristais de urato de formar sob a pele em nódulos chamados tofos (TOE-fi). Tofos podem desenvolver em diversas áreas, tais como os seus dedos, mãos, pés, cotovelos ou tendões de Aquiles ao longo da parte traseira de seu tornozelo. Tofos geralmente não são dolorosas, mas podem tornar-se inchado e macio durante os ataques de gota.
  • Pedras nos rins. Cristais de urato pode coletar no trato urinário das pessoas com gota, causando pedras nos rins. Os medicamentos podem ajudar a reduzir o risco de pedras nos rins.

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Preparando-se para a sua nomeação

Marque uma consulta com seu médico se você tiver sintomas que são comuns a gota. Após um primeiro exame, o médico pode encaminhá-lo para um especialista no diagnóstico e no tratamento de artrite e outras condições inflamatórias articulares (reumatologista).

Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar para sua nomeação, eo que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Anote os seus sintomas, incluindo quando começaram e com que freqüência elas ocorrem.
  • Observe as informações pessoais importantes, como as alterações recentes ou importantes estressores em sua vida.
  • Faça uma lista de suas informações médicas chave, incluindo quaisquer outras condições para o qual estão sendo tratados e os nomes de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando. Seu médico também vai querer saber se você tem qualquer história familiar de gota.
  • Tome um membro da família ou amigo junto, se possível. Às vezes pode ser difícil de lembrar todas as informações fornecidas a você durante uma consulta. Alguém que te acompanha pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico. Criando a sua lista de perguntas com antecedência pode ajudar a tirar o máximo do seu tempo com o seu médico.

Perguntas a fazer ao médico na consulta inicial incluem:

  • Quais são as possíveis causas dos meus sintomas ou condição?
  • Que testes você recomenda?
  • Se esses testes não identificar a causa dos meus sintomas, que testes adicionais podem eu preciso?
  • Há alguma tratamentos ou mudanças que possam ajudar os meus sintomas agora estilo de vida?
  • Preciso acompanhar quaisquer restrições, enquanto nós estamos buscando um diagnóstico?
  • Devo consultar um especialista?
Preparando-se para a sua nomeação. Inflamação e vermelhidão.
Preparando-se para a sua nomeação. Inflamação e vermelhidão.

Perguntas para perguntar se você é encaminhado a um reumatologista incluem:

  • Tenho gota?
  • Quais tratamentos são mais propensos a ajudar a me sentir melhor?
  • Quais são os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos que está a prescrição?
  • Se estas drogas causam efeitos colaterais graves ou deixar de funcionar, o que vamos tentar seguir?
  • Como logo após início do tratamento deve meus sintomas começam a melhorar?
  • Preciso tomar medicamentos a longo prazo?
  • Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Você recomenda qualquer alteração minha dieta?
  • É seguro para mim beber álcool?
  • Há algum apostilas ou sites que você recomendaria para eu aprender mais sobre a minha condição?

Se alguma dúvida ocorrer com você durante suas consultas médicas, não hesite em perguntar.

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las podem reservar tempo para passar por cima de todos os pontos que você quer falar em profundidade. O seu médico pode perguntar:

  • Quais são os seus sintomas?
  • Em que parte do seu corpo que os sintomas ocorrem?
  • Quando você começou a sentir esses sintomas?
  • Os seus sintomas vêm e vão? Quantas vezes?
  • Alguma coisa em particular, parecem desencadear seus sintomas, tais como certos alimentos ou estresse físico ou emocional?
  • Você está em tratamento para outras condições médicas?
  • Quais os medicamentos que está a tomar, incluindo over-the-counter e medicamentos, bem como vitaminas e suplementos?
  • Será que algum de seus parentes de primeiro grau - como um pai ou irmão - tem uma história de gota?
  • O que você come em um dia típico?
  • Você bebe álcool? Se sim, quanto e com que frequência?
  • O que mais preocupa você?

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Testes e diagnóstico

Testes para ajudar a diagnosticar a gota podem incluir:

  • Teste de líquido articular. Seu médico pode usar uma agulha para extrair o líquido de sua articulação afetada. Quando examinadas ao microscópio, o líquido sinovial pode revelar cristais de urato.
  • Exame de sangue. Seu médico pode recomendar um exame de sangue para medir o nível de ácido úrico no sangue. Os resultados dos testes de sangue podem ser enganosas, no entanto. Algumas pessoas têm níveis elevados de ácido úrico, mas nunca experimentar a gota. E algumas pessoas têm sinais e sintomas de gota, mas não têm níveis anormais de ácido úrico no sangue.

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Tratamentos e drogas

Tratamento para a gota geralmente envolve medicamentos. Quais os medicamentos que você e sua escolha médico irá basear a sua saúde atual e as suas preferências. Medicamentos de gota pode ser usado para tratar ataques agudos e prevenir futuros ataques, bem como reduzir o risco de complicações de gota, tais como o desenvolvimento de tofos de depósitos de cristais de urato.

Medicamentos para tratar ataques de gota
Medicamentos usados ​​para tratar ataques agudos e prevenir ataques futuros incluem:

  • Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). AINEs podem controlar a inflamação e dor em pessoas com gota. O seu médico poderá prescrever uma dose mais elevada para parar um ataque agudo, seguido de uma dose diária mais baixa para prevenir futuros ataques.

    NSAIDs incluem opções de over-the-counter, como o ibuprofeno (Advil, Motrin, outros) e naproxeno (Aleve, outros), bem como mais potentes antiinflamatórios prescritos, tais como a indometacina (Indocin). AINEs apresentam riscos de dor de estômago, hemorragias e úlceras.

  • Colchicina Se você é incapaz de tomar NSAIDs, o médico pode recomendar a colchicina (Colcrys), um tipo de analgésico que reduz eficazmente a dor da gota -. Especialmente quando começou logo após os sintomas aparecerem. A eficácia do fármaco é compensada, na maioria dos casos, no entanto, por efeitos colaterais intoleráveis, tais como náuseas, vómitos e diarreia.

    Depois de um ataque de gota aguda resolve, o seu médico poderá prescrever uma dose diária baixa de colchicina para prevenir futuros ataques.

  • Corticosteróides. Medicamentos corticosteróides, tais como prednisona, a droga pode controlar a inflamação e dor gota. Os corticosteróides podem ser administrados em forma de pílula, ou pode ser injectado no seu conjunto. Seu médico pode injetar um medicamento corticosteróide durante a mesma visita como um teste de líquido articular - onde ele ou ela se retira fluido (aspirado) do seu conjunto com uma agulha. Os corticosteróides são geralmente reservada para pessoas que não podem tomar qualquer AINEs ou colchicina.

    Os efeitos colaterais dos corticosteróides podem incluir enfraquecimento dos ossos, má cicatrização de feridas e uma diminuição da capacidade de combater a infecção. Para reduzir o risco destes efeitos secundários graves, o seu médico irá tentar encontrar a menor dose que controla seus sintomas e prescrever esteróides para o menor tempo possível.

Medicamentos para prevenir as complicações da gota
Se você tiver vários ataques de gota a cada ano ou se os seus ataques de gota são menos freqüentes, mas particularmente doloroso, o médico pode recomendar medicação para reduzir o risco de complicações relacionadas com gota.

As opções incluem:

  • Medicamentos que bloqueiam a produção de ácido úrico. Medicamentos chamados inibidores da xantina oxidase, incluindo alopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) e febuxostat (Uloric), limitar a quantidade de ácido úrico seu corpo faz. Isso pode diminuir o nível de ácido úrico do sangue e reduzir o risco de gota. Os efeitos colaterais do alopurinol incluem uma erupção cutânea e baixa contagem de células sanguíneas. Efeitos colaterais Febuxostat incluem erupções cutâneas, náuseas e função hepática reduzida.

    Inibidores da xantina oxidase pode desencadear uma nova crise aguda, se tomado antes de um ataque recente foi totalmente resolvido. Tirar um curso curto de colchicina em baixa dose antes de iniciar um inibidor da xantina oxidase foi encontrado para reduzir significativamente este risco.

  • Medicamento que melhora a remoção do ácido úrico. Probenecide (Probalan) melhora a capacidade dos rins de eliminar o ácido úrico do seu corpo. Isto pode reduzir os níveis de ácido úrico e reduzir o risco de gota, mas o nível de ácido úrico na urina é aumentada. Os efeitos colaterais incluem uma erupção cutânea, dor de estômago e pedras nos rins.

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Estilo de vida e remédios caseiros

Os medicamentos são a forma mais comprovada e eficaz para tratar os sintomas de gota. No entanto, fazer algumas alterações em sua dieta também pode ajudar.

A Associação Europeia Dietetic recomenda seguir estas orientações durante um ataque de gota:

  • Bebida 8 a 16 copos (cerca de 2 a 4 litros) de fluido de cada dia, com pelo menos metade sendo água.
  • Evite bebidas alcoólicas.
  • Comer uma quantidade moderada de proteína, de preferência a partir de fontes saudáveis, como baixo teor de gordura ou sem gordura de leite, tofu, ovos e manteigas.
  • Limite a ingestão diária de carne, peixe e aves para 4 a 6 onças (113-170 gramas).

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A medicina alternativa

Se os tratamentos de gota não estão funcionando tão bem quanto você esperava, você pode estar interessado em tentar uma abordagem alternativa. Antes de tentar tal tratamento por conta própria, converse com seu médico - para pesar os benefícios e os riscos e saber se o tratamento pode interferir com a sua medicação gota. Porque não há muita pesquisa em terapias alternativas para a gota, no entanto, em alguns casos, os riscos não são conhecidos.

Certos alimentos têm sido estudadas por seu potencial para diminuir os níveis de ácido úrico, incluindo:

  • Café. Estudos descobriram uma associação entre beber café - o café regular e descafeinado - e os níveis de ácido úrico, embora nenhum estudo demonstrou como ou por que o café pode ter esse efeito. A evidência disponível não é suficiente para incentivar os bebedores noncoffee para começar, mas pode dar aos pesquisadores pistas para novas formas de tratamento da gota no futuro.
  • Vitamina C. Suplementos que contenham vitamina C pode reduzir os níveis de ácido úrico no sangue. No entanto, a vitamina C, não foi estudada como um tratamento para a gota. Não presuma que, se um pouco de vitamina C é bom para você, então é muito melhor. Megadoses de vitamina C pode aumentar os níveis de ácido úrico do seu corpo. Converse com seu médico sobre o que uma dose razoável de vitamina C pode ser. E não se esqueça que você pode aumentar sua ingestão de vitamina C por comer mais frutas e vegetais, especialmente laranjas.
  • Cerejas. Cerejas têm sido associados com níveis mais baixos de ácido úrico nos estudos, mas não é claro se têm qualquer efeito nos sinais e sintomas de gota. Comer mais cerejas e outras frutas de cor escura, como amoras, mirtilos, uvas roxas e framboesas, pode ser uma maneira segura para completar o seu tratamento de gota, mas discutir o assunto com seu médico primeiro.

Outros tratamentos de medicina complementar e alternativa pode ajudá-lo a lidar até que seus subsídios dor da gota ou de seus medicamentos em vigor. Por exemplo, técnicas de relaxamento, como exercícios de respiração profunda e meditação, podem ajudar a tomar sua mente fora de sua dor.

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Prevenção

Durante os períodos livres de sintomas, estas orientações dietéticas podem ajudar a proteger contra futuros ataques de gota:

  • Mantenha a ingestão de líquidos de alta. Apontar para 8 a 16 copos (cerca de 2 a 4 litros) de líquidos por dia, com pelo menos metade deles de água. Limitar o número de bebidas adoçadas você bebe, especialmente aqueles adoçados com xarope de milho de alta frutose.
  • Limitar ou evitar o álcool. Converse com seu médico sobre se qualquer quantidade ou tipo de álcool é seguro para você. Evidências recentes sugerem que a cerveja pode ser particularmente susceptíveis de aumentar o risco de sintomas de gota, especialmente nos homens.
  • Comer uma dieta equilibrada, seguindo as diretrizes dietéticas para os europeus. Sua dieta diária deve enfatizar frutas, vegetais, grãos integrais e produtos lácteos sem gordura ou com pouca gordura.
  • Obter sua proteína de produtos lácteos com baixo teor de gordura. Produtos lácteos com baixo teor de gordura pode realmente ter um efeito protetor contra a gota, assim que estas são as suas fontes de proteína mais apostas.
  • Limite a ingestão de carnes, peixes e aves Uma pequena quantidade pode ser tolerável, mas preste muita atenção ao que os tipos -. E quanto - parecem causar problemas para você.
  • Manter um peso corporal desejável. Escolha porções que lhe permitem manter um peso saudável. Perder peso pode diminuir os níveis de ácido úrico no seu corpo. Mas evite a perda de peso em jejum ou rápido, pois isso pode aumentar temporariamente os níveis de ácido úrico.

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