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Antidepressivos: seguros durante a gravidez?

Tomar antidepressivos durante a gravidez pode representar riscos para a saúde de seu bebê - mas parando pode representar riscos para você. Obtenha os fatos sobre antidepressivos e gravidez.

Os antidepressivos são uma opção de tratamento primário para a maioria dos tipos de depressão. Antidepressivos podem ajudar a aliviar os sintomas e mantê-lo sentir o seu melhor - mas há muito mais para a história quando você está grávida ou pensando em engravidar. Aqui está o que você precisa saber sobre antidepressivos e gravidez.

Como a gravidez afeta a depressão?

Os hormônios da gravidez já foram pensadas para proteger mulheres da depressão, mas os pesquisadores agora dizem que isso não é verdade. Além disso, a gravidez pode provocar uma gama de emoções que tornam mais difícil lidar com a depressão.

É importante o tratamento durante a gravidez?

Tratamento da depressão durante a gravidez é essencial. Se você tem depressão não tratada, pode não ter a energia para cuidar bem de si mesmo. Você não pode procurar atendimento pré-natal ideal ou comer os alimentos saudáveis ​​que seu bebê necessita para prosperar. Você pode voltar para fumar ou beber álcool. O resultado poderia ser parto prematuro, baixo peso ao nascer ou outros problemas para o bebê - e um risco aumentado de depressão pós-parto para você, assim como a dificuldade de vínculo com o bebê.

Antidepressivos são uma opção durante a gravidez?

A decisão de usar antidepressivos durante a gravidez baseia-se no equilíbrio entre riscos e benefícios. Em geral, o risco de defeitos congênitos e outros problemas para os bebês de mães que tomam antidepressivos durante a gravidez é baixa. Ainda assim, alguns medicamentos têm sido provado seguro, sem dúvida, durante a gravidez e alguns tipos de antidepressivos têm sido associados com problemas de saúde em bebês.

Que os antidepressivos são consideradas OK durante a gravidez?

Gravidez semana a semana. Os antidepressivos tricíclicos.
Gravidez semana a semana. Os antidepressivos tricíclicos.

Geralmente, esses antidepressivos são uma opção durante a gravidez:

  • Os antidepressivos tricíclicos. Esta classe de medicamentos inclui a amitriptilina e nortriptilina (Pamelor).
  • Certos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs). Vários ISRS são geralmente considerados uma opção durante a gravidez, incluindo o citalopram (Celexa), fluoxetina (Prozac) e sertralina (Zoloft).
  • Bupropiona (Wellbutrin). Este medicamento é usado para depressão e cessação do tabagismo. Embora a bupropiona não é geralmente considerado um tratamento de primeira linha para a depressão durante a gravidez, pode ser uma opção para mulheres que não responderam a outros medicamentos ou para aqueles que querem usá-lo para parar de fumar também.

Os riscos potenciais desses antidepressivos durante a gravidez varia. Estudos anteriores sugeriram um risco de malformação membro com antidepressivos tricíclicos, mas o risco não tenha sido confirmado por estudos mais recentes,. Alguns associados de pesquisa o uso de citalopram, fluoxetina e sertralina com um problema pulmonar neonatal rara, mas grave (hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido, ou HPP), quando tomado durante a última metade da gravidez, bem como malformações cardíacas que afetam o septo - a parede de tecido que separa o lado esquerdo do coração, a partir do lado direito do coração. Outras anomalias congénitas raras tem sido sugerida como um possível risco de, em alguns estudos, mas não outros. Ainda assim, os riscos globais continuam a ser extremamente baixa.

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Antidepressivos: seguros durante a gravidez?

Que os antidepressivos devem ser evitados durante a gravidez?

O SSRI paroxetina (Paxil) é geralmente desencorajado durante a gravidez. Paroxetina tem sido associada com defeitos cardíacos fetais quando tomado durante os primeiros três meses de gravidez.

Além disso, os inibidores da monoamina oxidase (IMAO) - incluindo fenelzina e tranilcipromina (Parnate) - são geralmente desencorajado durante a gravidez. IMAO pode limitar o crescimento fetal e agravar a hipertensão arterial materna.

Existem outros riscos para o bebê?

Se você tomar antidepressivos durante a gravidez ou durante o último trimestre, o bebê pode sentir sintomas de descontinuação temporária - como nervosismo ou irritabilidade - no nascimento. Afinando dosagens perto do final da gravidez geralmente não é recomendado. Não é pensado para minimizar os sintomas de abstinência recém-nascidos, e que poderia representar desafios adicionais para você como você entra no período pós-parto - um momento de aumento do risco de problemas de humor e ansiedade.

Devo mudar medicamentos?

A decisão de continuar ou mudar a sua medicação antidepressiva é com você e seu prestador de cuidados de saúde. Preocupações sobre os potenciais riscos devem ser pesados ​​contra a possibilidade de que a substituição de drogas pode falhar e causar uma recaída da depressão. Tenha em mente que uma troca de medicamentos durante a gravidez significa que você está expondo seu bebê para uma medicação adicional, que poderia aumentar o risco de efeitos colaterais e problemas congênitos.

O que acontece se eu parar de tomar antidepressivos durante a gravidez?

Se parar de tomar antidepressivos durante a gravidez, o risco de uma recaída da depressão. Além disso, parar abruptamente um SSRI pode causar vários sinais e sintomas, incluindo:

  • Náuseas e vômitos
  • Calafrios
  • Fadiga
  • Ansiedade
  • Irritabilidade

Qual é a linha de fundo?

Se você tem depressão e está grávida ou pensando em engravidar, consulte o seu prestador de cuidados de saúde. Às vezes, a depressão leve podem ser tratados com psicoterapia, incluindo aconselhamento ou outras terapias. Se a sua depressão é grave ou você tem uma história recente de depressão, o risco de recaída pode ser maior do que os riscos associados com antidepressivos.

Decidir como tratar a depressão durante a gravidez não é fácil. Os riscos e benefícios de tomar a medicação durante a gravidez devem ser cuidadosamente ponderados numa base caso-a-caso. Trabalhe com o seu prestador de cuidados de saúde para fazer uma escolha informada que lhe dá - e seu bebê - a melhor chance para a saúde a longo prazo.

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