Hepatite tóxica

Definição

Hepatite tóxica é uma inflamação do fígado, em reação a determinadas substâncias a que você está exposto. Hepatite tóxica pode ser causada pelo álcool, produtos químicos, medicamentos ou suplementos nutricionais.

Em alguns casos, a hepatite tóxica desenvolve dentro de horas ou dias de exposição a uma toxina. Em outros casos, pode demorar meses de uso regular antes que os sinais e sintomas de hepatite tóxica aparecer.

Os sintomas da hepatite tóxica geralmente desaparecem quando a exposição à toxina pára. Mas hepatite tóxica pode danificar permanentemente o fígado, levando a formação de cicatrizes irreversíveis do tecido do fígado (cirrose) e em alguns casos, a insuficiência hepática.

Sintomas

Formas leves de hepatite tóxica não pode causar quaisquer sintomas e só podem ser detectados por exames de sangue. Quando os sinais e sintomas da hepatite tóxica ocorrer, podem incluir:

  • Amarelamento da pele e do branco dos olhos (icterícia)
  • Comichão
  • A dor abdominal na parte superior direita do abdome
  • Fadiga
  • Perda de apetite
  • Náuseas e vômitos
  • Erupção
  • A perda de peso
  • Urina escura ou cor de chá

Quando consultar um médico
Consulte o seu médico imediatamente se você tem quaisquer sinais ou sintomas que você se preocupe.

Hepatite tóxica. Over-the-counter analgésicos.
Hepatite tóxica. Over-the-counter analgésicos.

Overdose de alguns medicamentos, como paracetamol (Tylenol, outros), pode levar à insuficiência hepática. Obter cuidados médicos imediatos se você acha que um adulto ou uma criança tomou uma overdose de acetaminofeno ou desenvolver sinais ou sintomas de uma possível overdose de paracetamol, tais como:

  • Suando
  • Náuseas e vômitos
  • Dor abdominal superior
  • Coma

Se você suspeitar de uma overdose de paracetamol, ligue imediatamente para o 911, os serviços de emergência locais ou, na Europa, um centro de controle de veneno em 800-222-1222. Uma overdose de paracetamol pode ser fatal.

Causas

Hepatite tóxica ocorre quando o fígado desenvolve inflamação por causa da exposição a uma substância tóxica. Hepatite tóxica também pode se desenvolver quando você tomar muito de um medicamento de prescrição ou over-the-counter.

Uma das funções do fígado envolve a remoção e quebrar a maioria dos medicamentos e produtos químicos a partir de sua corrente sanguínea. Quebrar toxinas cria subprodutos que podem danificar o fígado. Embora o fígado tem uma grande capacidade de regeneração, a constante exposição a substâncias tóxicas pode causar sérios danos, às vezes irreversíveis.

Hepatite tóxica podem ser causadas por:

  • . Álcool Beber pesado ao longo de muitos anos pode levar à hepatite alcoólica - inflamação no fígado devido ao álcool.
  • Over-the-counter analgésicos. Nonprescription analgésicos como o paracetamol (Tylenol, outros), a aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxeno (Aleve, outros) pode danificar o fígado, especialmente se tomado com freqüência ou combinado com álcool.
  • Prescrição de medicamentos. Alguns medicamentos ligados a lesões hepáticas graves incluem a combinação de drogas amoxicilina-clavulanato (Augmentin), halotano, isoniazida, ácido valpróico (Depakene), fenitoína (Dilantin, Phenytek), azatioprina (Azasan, Imuran), niacina (Niaspan) atorvastatina (Lipitor), lovastatina (Mevacor), pravastatina (Pravachol), a sinvastatina (Zocor), fluvastatina (Lescol), rosuvastatina (Crestor), cetoconazol, alguns antibióticos, certos medicamentos antivirais e esteróides anabolizantes. Existem muitos outros.
  • Ervas e suplementos. Algumas ervas considerados perigosos para o fígado incluem cascara, chaparral, confrei, kava e efedrina. Existem muitos outros. As crianças podem desenvolver danos ao fígado se confunda suplementos vitamínicos para doces e tomar grandes doses.
  • Produtos químicos industriais. Química, pode estar exposto a no trabalho pode causar lesão hepática. Produtos químicos comuns que podem causar danos no fígado incluem o solvente de limpeza a seco tetracloreto de carbono, uma substância utilizada no fabrico de plásticos, o cloreto de vinilo, o herbicida paraquat, e um grupo de produtos químicos industriais chamados bifenilos policlorados.

Os fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de hepatite tóxica incluem:

  • Tomar analgésicos over-the-counter ou certos medicamentos prescritos. Tomar uma medicação ou over-the-counter analgésico que acarreta um risco de danos no fígado aumenta o risco de hepatite tóxica. Isto é especialmente verdadeiro se você tomar vários medicamentos ou tomar mais do que a dose recomendada de medicação.
  • Ter uma doença do fígado. Tendo uma doença grave do fígado, como cirrose ou doença hepática gordurosa faz muito mais suscetíveis aos efeitos de toxinas.
  • Tendo hepatite. Tendo hepatite viral causada pelo vírus da hepatite B ou C vírus faz seu fígado mais vulnerável.
  • Envelhecimento. Conforme você envelhece, o seu fígado decompõe substâncias nocivas mais lentamente. Isso significa que as toxinas e seus subprodutos ficar em seu corpo por mais tempo.
  • Beber álcool. Beber álcool enquanto toma medicamentos aumenta os efeitos tóxicos da maioria das drogas.
  • Ser do sexo feminino. Porque as mulheres parecem metabolizar certas toxinas mais lentamente do que os homens, os seus fígados são expostos a concentrações sanguíneas mais elevadas de substâncias prejudiciais por longos períodos de tempo. Isto aumenta o risco de hepatite tóxica.
  • Tendo certas mutações genéticas. Herdando certas mutações genéticas que afetam a produção ea ação de enzimas do fígado que quebram as toxinas podem torná-lo mais suscetíveis à hepatite tóxica.
  • Trabalhando com toxinas industriais. Trabalhar com determinados produtos químicos industriais coloca você em risco de hepatite tóxica.

Complicações

A inflamação associada à hepatite tóxica pode levar a danos no fígado e cicatrizes. Com o tempo, essa cicatriz, chamada cirrose, torna difícil para o seu fígado a fazer seu trabalho. Eventualmente cirrose leva à insuficiência hepática. O único tratamento para a insuficiência hepática crônica é para substituir o seu fígado com um saudável de um doador (transplante de fígado).

Preparando-se para a sua nomeação

Faça uma consulta com seu médico de família ou um clínico geral, se você tiver quaisquer sinais ou sintomas que você se preocupe. Se você está pensado para ter um problema de fígado, como hepatite tóxica, provavelmente você vai ser encaminhado para um especialista em fígado (hepatologista).

Porque nomeações pode ser breve, e porque muitas vezes há muito para cobrir, é uma boa idéia para estar bem preparado. Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Estar ciente de quaisquer restrições de pré-consulta. Na época de fazer a nomeação, não se esqueça de perguntar se há alguma coisa que você precisa fazer com antecedência, como restringir a sua dieta.
  • Anote todos os sintomas que você está enfrentando, inclusive os que podem parecer sem relação com o motivo pelo qual você agendou o encontro.
  • Anote as informações pessoais importantes, incluindo as grandes tensões ou mudanças de vida recentes.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Tome um membro da família ou amigo junto. Às vezes pode ser difícil de lembrar todas as informações fornecidas durante uma entrevista. Alguém que te acompanha pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico.
Preparando-se para a sua nomeação. Prescrição de medicamentos.
Preparando-se para a sua nomeação. Prescrição de medicamentos.

Seu tempo com o seu médico é limitado, então a preparar uma lista de perguntas vai ajudar a tirar o máximo partido do seu tempo juntos. Liste suas perguntas do mais importante para o menos importante no caso do tempo se esgote. No caso da hepatite tóxica, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • O que provavelmente está causando os meus sintomas ou condição?
  • Existem outras causas possíveis para os meus sintomas ou condição?
  • É o meu fígado danificado?
  • Que tipos de testes que eu preciso?
  • É a minha condição provavelmente temporária ou crônica?
  • Qual é o melhor curso de ação?
  • Quais são as alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
  • Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Existem restrições que eu preciso para seguir?
  • Devo consultar um especialista? O que será que o custo, e meu seguro cobre isso?
  • Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está me prescrever?
  • Existem brochuras ou outro material impresso que eu posso levar comigo? Quais sites você recomenda?
  • O que vai determinar se eu deveria planejar para uma visita de follow-up?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua nomeação a qualquer momento.

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode permitir mais tempo para cobrir os pontos que deseja abordar. O seu médico pode perguntar:

  • Quando você começar a experimentar sintomas?
  • Tenha os seus sintomas sido contínua ou ocasional?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar os seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
  • O que medicamentos de prescrição e over-the-counter que você está tomando, e você começou quaisquer novos medicamentos recentemente?
  • Você toma suplementos de ervas ou nutricional?
  • A quantidade de álcool que você bebe e quantas vezes?
  • Você já notou amarelecimento na parte branca dos olhos?
  • A sua cor da urina mais escura apareceu?
  • Alguém na sua família tem uma história de doença hepática?

Testes e diagnóstico

Testes e procedimentos utilizados para diagnosticar hepatite tóxica incluem:

  • Exame físico. Seu médico provavelmente irá realizar um exame físico e ter um histórico médico. Certifique-se de trazer para a sua nomeação todos os medicamentos que está a tomar, incluindo medicamentos over-the-counter e ervas, em suas embalagens originais. Informe o seu médico se você trabalha com produtos químicos industriais ou podem ter sido expostas a pesticidas, herbicidas ou outras toxinas ambientais.
  • Os exames de sangue. Seu médico pode pedir exames de sangue que buscam altos níveis de certas enzimas hepáticas. Essas enzimas podem mostrar o quão bem seu fígado está funcionando.
  • Os exames de imagem. Seu médico pode recomendar um exame de imagem para criar uma imagem do seu fígado com ultra-som, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI).
  • A biópsia do fígado. A biópsia hepática pode ajudar a confirmar o diagnóstico de hepatite tóxica. Durante uma biópsia do fígado, uma agulha é usada para extrair uma pequena amostra de tecido do fígado. A amostra é examinada ao microscópio.

Veja também

Tratamentos e drogas

Os tratamentos para a hepatite tóxica incluem:

  • Parando exposição à toxina. Médicos vão trabalhar para determinar o que está causando o dano hepático. Às vezes, é claro que o que está causando os sintomas, e outras vezes é preciso mais trabalho de detetive para determinar a causa. Na maioria dos casos, impedindo a exposição à toxina que provoca inflamação do fígado irão reduzir os sinais e sintomas que a experiência.
  • Medicação para reverter danos no fígado causados ​​por paracetamol. Se o seu dano hepático foi causada por uma overdose de acetaminofeno, você vai receber um produto químico chamado acetilcisteína imediatamente. Quanto mais cedo o medicamento é administrado, maior a possibilidade de limitar o dano hepático. É mais eficaz quando administrado dentro de 16 horas após a overdose de paracetamol.
  • Cuidados de suporte em um hospital. Pessoas com sintomas graves são susceptíveis de receber terapia de suporte no hospital, incluindo fluidos intravenosos e medicamentos para aliviar náuseas e vômitos.
  • Transplante de fígado. Quando a função hepática estiver muito debilitado, um transplante de fígado pode ser a única opção para algumas pessoas. Um transplante de fígado é uma operação para remover o fígado doente e substituí-lo com um fígado saudável de um doador. A maioria dos fígados utilizados em transplantes de fígado vêm de doadores falecidos. Em alguns casos, pode vir fígados de doadores vivos que doam uma parte de seus fígados.

Prevenção

Porque não é possível saber como você vai reagir a um medicamento particular, hepatite tóxica nem sempre pode ser evitada. Mas você pode reduzir o risco de problemas de fígado se:

  • Medicamentos limite. Tome prescritos e não prescritos medicamentos apenas quando absolutamente necessário. Investigar opções para problemas comuns, tais como pressão arterial elevada, colesterol alto e dor da artrite nondrug.
  • Tome os medicamentos somente como dirigido. Siga as instruções exatamente para qualquer droga que você toma. Não exceda a quantidade recomendada, mesmo se os seus sintomas não parecem melhorar. Porque os efeitos de over-the-counter analgésicos às vezes desgastar rapidamente, é fácil de tomar muito.
  • Seja cauteloso com ervas e suplementos. Não presuma que um produto natural não causará dano. Discutir os riscos e benefícios com o seu médico antes de tomar ervas e suplementos. Os Institutos Nacionais de Saúde mantém o website LiverTox onde você pode procurar medicamentos e suplementos para ver se eles estão ligados a danos no fígado.
  • Não misture álcool e drogas. Álcool e medicamentos são uma combinação ruim. Se você está tomando paracetamol, não beber álcool. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico sobre a interação entre o álcool e outros medicamentos prescritos e não prescritos que você usa.
  • Tome precauções com produtos químicos. Se você trabalha com ou utilizar produtos químicos perigosos, tome todas as precauções necessárias para se proteger da exposição. Se você entrar em contato com uma substância nociva, siga as orientações em seu local de trabalho, ou ligue para os serviços de emergência locais ou o centro de controle de envenenamento por ajuda.
  • Mantenha medicamentos e produtos químicos longe das crianças. Mantenha todos os medicamentos e suplementos vitamínicos longe das crianças e em recipientes de segurança para crianças, para que as crianças não podem acidentalmente engolir.