Histerectomia abdominal

Definição

Histerectomia abdominal é um procedimento cirúrgico que remove o útero através de uma incisão na parte inferior do abdômen. Seu útero - ou útero - é o lugar onde um bebê cresce, se você está grávida. A histerectomia parcial remove apenas o útero, e uma histerectomia total remove o útero e do colo do útero.

Às vezes, uma histerectomia inclui a remoção de um ou ambos os ovários e as trompas de Falópio, um procedimento chamado de histerectomia total com salpingo-ooforectomia (sal-ping-go-o-de-uh-REC-tuh-me).

A histerectomia, também pode ser realizada através de uma incisão na vagina (histerectomia vaginal) ou por uma abordagem cirúrgico laparoscópico - que utiliza instrumentos longas e finas passaram através de pequenas incisões abdominais. Histerectomia abdominal pode ser recomendada em relação a outros tipos de histerectomia, se você tem um grande útero ou se o seu médico quer verificar outros órgãos pélvicos para detectar sinais de doença.

Veja também

Por que ele é feito

A histerectomia pode ser necessária se você tiver uma das seguintes condições:

  • Câncer ginecológico Se você tem um câncer ginecológico -. Tais como o cancro do útero ou colo do útero - uma histerectomia pode ser a melhor opção de tratamento. Dependendo do câncer específico que você tem e por mais avançada que seja, as outras opções podem incluir radioterapia ou quimioterapia.
  • . Miomas histerectomia é a única solução certa e permanente para miomas - tumores uterinos benignos, que muitas vezes causam sangramento persistente, anemia, dor pélvica ou pressão na bexiga. Tratamentos não cirúrgicos dos miomas são uma possibilidade, dependendo do seu nível de desconforto e tamanho do tumor. Muitas mulheres com miomas têm sintomas mínimos e não requerem tratamento.
  • Endometriose. Na endometriose, o tecido que reveste o interior do útero (endométrio) cresce fora do útero em seus ovários, trompas de Falópio, ou outros órgãos pélvicos ou abdominais. Quando a medicação ou cirurgia conservadora não melhorar a endometriose, você pode precisar de uma histerectomia, juntamente com a remoção de seus ovários e trompas (salpingo-ooforectomia bilateral).
  • Prolapso uterino. Descida do útero em sua vagina pode acontecer quando os ligamentos de suporte e tecidos enfraquecer. Prolapso uterino pode levar à incontinência urinária, pressão pélvica ou dificuldade com os movimentos intestinais. A histerectomia pode ser necessário para alcançar reparação satisfatória dessas condições.
  • Sangramento vaginal anormal. Se os seus períodos são pesados, irregular ou prolongado cada ciclo, a histerectomia pode trazer alívio quando o sangramento não pode ser controlado por outros métodos.
  • A dor pélvica crônica. Ocasionalmente, a cirurgia é necessário um último recurso para mulheres que apresentam dor pélvica crônica que surge claramente no útero. No entanto, a histerectomia não fornece alívio para muitas formas de dor pélvica e uma histerectomia desnecessária pode criar novos problemas. Procure uma avaliação cuidadosa antes de prosseguir com cirurgia de grande porte.

Histerectomia termina a sua capacidade de engravidar. Se você acha que pode querer engravidar, pergunte ao seu médico sobre alternativas para esta cirurgia. No caso de cancro, a histerectomia pode ser a única opção. Mas, para outras condições - incluindo miomas, endometriose e prolapso uterino - você pode ser capaz de tentar tratamentos menos invasivos primeiro.

Durante a cirurgia de histerectomia, o cirurgião também pode realizar um procedimento relacionado que remove ambos os ovários e suas trompas (salpingo-ooforectomia bilateral). Você e seu médico deve discutir antes de o tempo se você precisa este procedimento.

Veja também

Riscos

A histerectomia é geralmente muito segura, mas com qualquer cirurgia major vem o risco de complicações.

Riscos associados com a histerectomia abdominal incluem:

  • Os coágulos de sangue
  • Infecção
  • Hemorragia excessiva
  • Reações adversas à anestesia
  • Danos ao seu trato urinário, bexiga, reto ou outras estruturas pélvicas durante a cirurgia, o que pode exigir a reparação cirúrgica mais
  • Início mais precoce da menopausa, mesmo que os ovários não são removidos
  • Raramente, a morte

Veja também

Como você se prepara

É normal sentir-se ansioso em ter uma histerectomia. Aqui está o que você pode fazer para se preparar:

  • Reunir informações. Antes da cirurgia, obter todas as informações que você precisa para se sentir confiante sobre sua decisão de fazer uma histerectomia. Pergunte ao seu médico e cirurgião perguntas. Saiba mais sobre o procedimento, incluindo todos os passos envolvidos, se isso faz você se sentir mais confortável.
  • Siga as instruções do seu médico sobre medicação. Descubra se você deve mudar sua rotina medicação habitual nos dias que antecederam a sua histerectomia. Não se esqueça de informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos over-the-counter, suplementos alimentares e preparações de ervas que você está tomando.
  • Discuta o tipo de anestesia que você terá. Histerectomia abdominal exige que você tenha a anestesia geral, o que torna você inconsciente durante a cirurgia.
  • Plano para uma internação hospitalar. Quanto tempo você vai ficar no hospital depende de que tipo de histerectomia você tem e que o seu médico recomenda. Geralmente, a histerectomia abdominal exige uma internação de pelo menos um a dois dias.
  • Organizar por ajuda. Recuperação completa pode levar várias semanas. Seu médico pode recomendar restringindo suas atividades durante a sua recuperação, como evitar dirigir ou levantar objetos pesados. Organizar para ajudar em casa, se você acha que vai precisar.

Veja também

O que você pode esperar

Histerectomia abdominal. Sangramento vaginal anormal.
Histerectomia abdominal. Sangramento vaginal anormal.

Durante a histerectomia abdominal, o cirurgião separa o útero a partir de ovários, trompas de falópio e vagina, superiores, bem como dos vasos sanguíneos e tecido conjuntivo que apoiá-lo. A parte inferior do útero (colo do útero) é geralmente removido (histerectomia total), mas às vezes pode ser deixado no local (histerectomia parcial). Se necessário, o cirurgião pode remover órgãos pélvicos adicionais e tecidos, tais como os ovários e trompas de falópio.

Antes da histerectomia
Antes da cirurgia, você pode ter feito testes para verificar se há câncer, que poderia mudar a abordagem de seu cirurgião para cirurgia. Os testes podem incluir:

  • Exame de Papanicolau, que detecta a presença de células cervicais anormais ou câncer cervical
  • Biópsia do endométrio, que detecta células anormais no revestimento do útero ou câncer endometrial
  • Ultra-sonografia pélvica, o que pode mostrar o tamanho dos miomas uterinos, pólipos endometriais ou cistos ovarianos

Um dia antes de sua cirurgia, você pode ser instruído a tomar uma medicação ou beber uma solução para esvaziar o trato digestivo a se preparar para a cirurgia. A limpeza pré-operatório de sua vagina (ducha vaginal) pode ser feito para reduzir o risco de infecção. Imediatamente antes da cirurgia, você também vai ser dado um medicamento antibiótico intravenoso para minimizar o risco de infecção após o procedimento.

Durante a histerectomia
A histerectomia geralmente é realizada sob anestesia geral, para que você não estará acordado durante a cirurgia. O procedimento em si dura cerca de uma a duas horas, mas você vai passar algum tempo de antemão se preparando para ir para a sala de cirurgia.

Para iniciar o procedimento, um membro de sua equipe cirúrgica passa um cateter urinário através da uretra para esvaziar a bexiga. O cateter permanece no lugar durante a cirurgia e durante um curto período de tempo depois. Seu abdômen e da vagina são limpos com uma solução estéril antes da cirurgia.

Para realizar a histerectomia, o cirurgião faz um corte (incisão) em seu abdômen, usando uma das duas abordagens:

  • A incisão vertical, que começa no meio de seu abdômen e se estende desde logo abaixo do seu umbigo até um pouco acima do osso púbico
  • A incisão horizontal bikini-linha, que fica a cerca de um centímetro acima do osso púbico

O tipo de incisão depende de muitos fatores, incluindo o motivo da sua histerectomia, a necessidade de explorar a parte superior do abdome, o tamanho do seu útero ea presença de todas as cicatrizes de cirurgias abdominais anteriores. Por exemplo, histerectomias realizadas para a endometriose, miomas grandes e cânceres ginecológicos são feitas principalmente através de uma incisão vertical.

Após a histerectomia
Após a cirurgia, você vai permanecer na sala de recuperação por algumas horas. Sua equipe de saúde irá:

  • Monitorá-lo para sinais de dor
  • Dar-lhe remédios para a dor e para evitar a infecção
  • Incentivá-lo a levantar-se e caminhar ao redor logo após a cirurgia
Siga as instruções do seu médico sobre medicação. Discuta o tipo de anestesia que você terá.
Siga as instruções do seu médico sobre medicação. Discuta o tipo de anestesia que você terá.

Histerectomia abdominal geralmente requer uma estadia hospitalar de um a dois dias, mas pode ser mais longo. Você vai precisar usar absorventes higiênicos para o sangramento e corrimento vaginal. É normal ter secreção vaginal sangrenta por vários dias ou semanas após uma histerectomia. No entanto, deixe seu cirurgião saber se você tem sangramento que é tão pesado quanto um período menstrual.

A incisão abdominal irá gradualmente curar, mas uma cicatriz visível em seu abdômen permanecerá.

Recuperando-se de uma histerectomia
Leva tempo para voltar ao seu habitual auto após uma histerectomia abdominal - cerca de seis semanas para a maioria das mulheres. Durante este tempo:

  • Descanse bastante.
  • Não levante nada pesado para um total de seis semanas após a operação.
  • Mantenha-se activo depois de sua cirurgia, mas evite atividade física extenuante para as primeiras seis semanas.
  • Esperar seis semanas para retomar a atividade sexual.
  • Siga as recomendações do seu médico sobre o retorno às suas outras atividades normais.

Vida após uma histerectomia
A histerectomia permanentemente muda alguns aspectos de sua vida. Por exemplo:

  • Você não terá mais períodos menstruais.
  • Na maioria das vezes, você vai ter alívio dos sintomas que fizeram a cirurgia necessária.
  • Você não será capaz de engravidar.
  • Se você está na pré-menopausa, ter seus ovários removidos juntamente com histerectomia começa a menopausa.
  • Se você tiver uma histerectomia antes da menopausa e manter seus ovários, pode ocorrer a menopausa em uma idade mais jovem do que a média.
  • Se você tiver uma histerectomia parcial, o colo do útero permanece no lugar, então você ainda está em risco de câncer cervical. Você precisa de exames regulares de Papanicolaou para triagem de câncer cervical.

Outras partes de sua vida provavelmente vai voltar ao normal, ou talvez melhorar uma vez que você recuperou de sua histerectomia. Por exemplo:

  • Se você tivesse uma boa vida sexual antes de histerectomia, as chances são que você vai mantê-lo depois. Algumas mulheres ainda sentir mais prazer sexual após a histerectomia. Isto pode ser devido ao alívio da dor crónica ou hemorragia intensa que foi causado por um problema uterino.
  • O alívio dos sintomas pode melhorar significativamente a sua qualidade de vida. Você pode ter uma melhor sensação de bem-estar e uma chance de continuar com sua vida.

Por outro lado, você pode sentir uma sensação de perda após a histerectomia. Mulheres na pré-menopausa, que deve ter uma histerectomia para tratar o câncer ginecológico pode sentir dor e, possivelmente, depressão pela perda de fertilidade. Se tristeza ou sentimentos negativos começam a interferir com a sua alegria de viver todos os dias, converse com seu médico.

Veja também