Meningite

Definição

A meningite é uma inflamação das membranas (meninges) que cercam o cérebro ea medula espinhal.

O inchaço associado com meningite, muitas vezes desencadeia os sinais "marcantes" e sintomas desta condição, incluindo dor de cabeça, febre e rigidez no pescoço.

A maioria dos casos de meningite nos os EUA são causadas por uma infecção viral, mas as infecções bacterianas e fúngicas, também pode levar à meningite. Dependendo da causa da infecção, a meningite pode ficar melhor por conta própria em um par de semanas - ou pode ser uma emergência de risco de vida, necessitando de tratamento antibiótico urgente.

Se suspeitar que você ou alguém da sua família tem meningite, procurar assistência médica imediatamente. O tratamento precoce da meningite bacteriana pode evitar complicações graves.

Sintomas

É fácil confundir os primeiros sinais e sintomas de meningite para a gripe (influenza). Sinais e sintomas de meningite podem desenvolver ao longo de várias horas ou mais de um ou dois dias.

Os sinais e sintomas que podem ocorrer em qualquer pessoa com mais de 2 anos de idade são:

  • Febre alta repentina
  • Dor de cabeça severa, que não é facilmente confundida com outros tipos de dor de cabeça
  • Torcicolo
  • Vômitos ou náuseas com dor de cabeça
  • Confusão ou dificuldade de concentração
  • Convulsões
  • Sonolência ou dificuldade em acordar
  • A sensibilidade à luz
  • Falta de interesse em beber e comer
  • Erupção cutânea em alguns casos, como no tratamento da meningite meningocócica

Sinais em recém-nascidos
Os recém-nascidos e crianças podem não ter os sinais e sintomas clássicos da dor de cabeça e rigidez do pescoço. Em vez disso, sinais de meningite nessa faixa etária podem incluir:

  • Febre alta
  • Choro constante
  • A sonolência excessiva ou irritabilidade
  • Inatividade ou lentidão
  • Má alimentação
  • A protuberância na fraquinho em cima da cabeça de um bebê (moleira)
  • Rigidez no corpo e no pescoço de um bebê

Recém-nascidos com meningite pode ser difícil de conforto, e pode até chorar mais quando pegou.

Quando consultar um médico
Procurar assistência médica imediatamente se você ou alguém da sua família tem sinais ou sintomas de meningite, tais como:

  • Febre
  • Severo, implacável dor de cabeça
  • Confusão
  • Vômitos
  • Torcicolo
Meningite. Streptococcus pneumoniae.
Meningite. Streptococcus pneumoniae.

Meningites virais podem melhorar sem tratamento, mas a meningite bacteriana é grave, pode vir muito rapidamente e requer tratamento imediato com antibióticos para melhorar as chances de uma recuperação. Atrasar o tratamento da meningite bacteriana aumenta o risco de danos cerebrais ou a morte permanente. Além disso, a meningite bacteriana pode revelar-se fatal numa questão de dias.

Não há nenhuma maneira de saber qual o tipo de meningite que você ou seu filho tem, sem ver o seu médico e submetidos a testes de fluido espinhal.

Também é importante falar com o seu médico se um membro da família ou alguém que você trabalha com meningite. Você pode precisar de tomar medicamentos para evitar uma infecção.

Veja também

Causas

Meningite geralmente resulta de uma infecção virai, mas a causa também pode ser uma infecção bacteriana. Menos comumente, a infecção por fungos pode causar meningite. Porque as infecções bacterianas são as mais graves e pode ser fatal, identificando a fonte da infecção é uma parte importante do desenvolvimento de um plano de tratamento.

A meningite bacteriana
Meningite bacteriana aguda ocorre geralmente quando as bactérias entram na corrente sanguínea e migrar para o cérebro e na medula espinal. Mas também pode ocorrer quando as bactérias invadem directamente nas meninges, como resultado de uma orelha ou sinusite, ou um traumatismo craniano, ou mais raramente, depois de algumas cirurgias.

Um certo número de estirpes de bactérias podem causar meningite bacteriana aguda. Os mais comuns incluem:

  • Streptococcus pneumoniae (pneumococo). Esta bactéria é a causa mais comum de meningite bacteriana em recém-nascidos, crianças e adultos na Europa. É mais comumente causa pneumonia ou infecções no ouvido ou seio. Existe uma vacina para ajudar a reduzir a ocorrência dessa infecção.
  • Neisseria meningitidis (meningococo). Esta bactéria é uma outra causa principal de meningite bacteriana. A meningite meningocócica geralmente ocorre quando bactérias de uma infecção respiratória superior entram na corrente sanguínea. Esta infecção é altamente contagiosa. Ela afeta principalmente adolescentes e adultos jovens, podendo causar epidemias locais em dormitórios universitários, internatos e bases militares. Existe uma vacina para ajudar a reduzir a ocorrência dessa infecção.
  • Haemophilus influenzae (Haemophilus). Haemophilus influenzae tipo b (Hib), bactéria utilizada ser a principal causa de meningite bacteriana em crianças. Mas novas vacinas Hib - disponível como parte do calendário de imunização infantil de rotina na Europa - têm muito reduzido o número de casos desse tipo de meningite.
  • Listeria monocytogenes (listeria). Estas bactérias podem ser encontradas em queijos de pasta mole, cachorros-quentes e carnes almoço. Felizmente, a maioria das pessoas saudáveis ​​expostas a listeria não ficar doente, embora as mulheres grávidas, recém-nascidos, idosos e pessoas com sistemas imunitários enfraquecidos tendem a ser mais suscetíveis. Listeria pode atravessar a barreira placentária e infecções no final da gravidez pode causar um bebê nascer morto ou morrer logo após o nascimento. Pessoas com o sistema imunológico enfraquecido, devido a doença ou efeito de medicação, são mais vulneráveis.

A meningite viral
A cada ano, os vírus causam um maior número de casos de meningite do que as bactérias fazem. A meningite viral é geralmente leve e freqüentemente desaparece por conta própria. Um grupo de vírus conhecido como enterovírus é responsável pela maioria dos casos de meningite viral na Europa. Estes vírus tendem a circular no final do verão e início do outono. Vírus tais como o vírus herpes simplex, HIV, papeira, vírus West Nile e outros também podem causar meningite viral.

Meningite crônica
Formas crônicas de meningite ocorrem quando os organismos de crescimento lento invadem as membranas e fluido que envolve o cérebro. Apesar de meningite aguda atinge de repente, meningite crônica desenvolve ao longo de duas semanas ou mais. No entanto, os sinais e sintomas de meningite crónicas - dores de cabeça, febre, vómitos e nebulosidade mentais - são semelhantes aos da meningite aguda.

Meningite fúngica
Meningite fúngica é relativamente incomum e causa meningite crônica. Ocasionalmente, pode imitar a meningite bacteriana aguda. No entanto, este tipo de meningite não é contagiosa de pessoa para pessoa. A meningite criptocócica é uma forma fúngica comum da doença que afeta as pessoas com deficiências imunológicas, como a AIDS. É fatal se não for tratada com um medicamento antifúngico.

Em 2012, meningite fúngica foi notícia porque injeções de corticóide contaminados causou um surto multistate. Casos de meningite fúngica foram associados com a medicação contaminada injetado na coluna para trás ou dor de garganta.

Outras causas de meningite
A meningite pode também resultar de causas não infecciosas, tais como reacções químicas, alergias a medicamentos, alguns tipos de cancro e doenças inflamatórias, tais como sarcoidose.

Veja também

Os fatores de risco

Fatores de risco para meningite incluem:

  • Ignorando as vacinas. Se você ou seu filho não tenha concluído a infância recomendado ou calendário de vacinação de adultos, o risco de meningite é maior.
  • Idade. Maioria dos casos de meningite viral ocorrem em crianças menores de 5 anos de idade. A meningite bacteriana geralmente afeta pessoas com menos de 20, especialmente aqueles que vivem em ambientes comunitários.
  • Vivendo em um ambiente comunitário. Estudantes universitários que vivem em dormitórios, o pessoal em bases militares e crianças em internatos e creches estão em maior risco de meningite meningocócica. Este aumento do risco ocorre provavelmente porque a bactéria é transmitida por via respiratória e tende a espalhar-se rapidamente grandes grupos onde se reúnem.
  • Gravidez Se você estiver grávida, você está em maior risco de contrair listeriose -. Uma infecção causada por uma bactéria listeria, que também podem causar meningite. Se você tem listeriose, o feto está em risco também.
  • Sistema imunológico comprometido fatores que podem comprometer o seu sistema imunológico -. Incluindo AIDS, alcoolismo, diabetes e uso de drogas imunossupressoras - também torná-lo mais suscetível a meningite. Remoção de seu baço, uma parte importante de seu sistema imunológico, também pode aumentar o risco.

Complicações

As complicações da meningite pode ser grave. Quanto mais tempo você ou seu filho tem a doença sem tratamento, maior o risco de convulsões e danos neurológicos permanentes, incluindo:

  • A perda de audição
  • Dificuldade de memória
  • Dificuldades de aprendizagem
  • Dano cerebral
  • Problemas de marcha
  • Convulsões
  • Insuficiência renal
  • Choque
  • Morte

Preparando-se para a sua nomeação

Preparando-se para a sua nomeação. Neisseria meningitidis (meningococo).
Preparando-se para a sua nomeação. Neisseria meningitidis (meningococo).

Dependendo da causa, a meningite pode ser fatal. Se você tiver sido exposto a alguém com meningite bacteriana e você desenvolver sintomas, vá para uma sala de emergência e deixe a equipe médica sabe que você pode ter meningite.

Se você não tiver certeza de que você tem e contacte o seu médico para uma consulta, aqui está como se preparar para a sua visita.

O que você pode fazer

  • Estar ciente de quaisquer restrições de pré ou pós-consulta. Na época de fazer a nomeação, não se esqueça de perguntar se há alguma coisa que você precisa fazer com antecedência, como restringir a sua dieta. Perguntar também se você pode precisar de ficar no consultório do seu médico para observação após os testes.
  • Anote os sintomas que você está tendo, inclusive mudanças no seu estado de espírito, pensamento ou comportamento. Observe quando você desenvolveu cada sintoma e se você teve sintomas de resfriado ou gripe.
  • Anote as informações pessoais importantes, incluindo os movimentos recentes, férias ou interações com os animais. Se você é um estudante universitário, o seu médico provavelmente vai fazer perguntas sobre quaisquer sinais ou sintomas semelhantes em seus colegas e companheiros de dormitório. Seu médico também vai querer saber seu histórico de vacinação.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Tome um membro da família ou amigo junto. Meningite pode ser uma emergência médica. Leve alguém que possa ajudar a lembrar todas as informações que o médico fornece e quem pode ficar com você, se você precisa de tratamento imediato.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico.

Para a meningite, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • Que tipos de testes que eu preciso?
  • Qual o tratamento que você recomendaria?
  • Estou em risco de complicações a longo prazo?
  • Se a minha condição não é tratável com antibióticos, o que posso fazer para ajudar meu corpo a se recuperar?
  • Eu sou contagioso? Preciso ser isolado?
  • Qual é o risco para a minha família? Eles devem tomar a medicação preventiva?
  • Existe uma alternativa genérica para o medicamento de prescrição que você está recomendando?
  • Você tem alguma informação impressa posso ter? Quais sites você recomenda?

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas, tais como:

  • Quando você começar a experimentar sintomas?
  • Quão grave são os seus sintomas? Será que eles parecem estar ficando pior?
  • Alguma coisa parece melhorar os seus sintomas?
  • Você foi exposto a alguém com meningite?
  • Alguém em sua casa tem sintomas semelhantes?
  • Qual é o seu histórico de vacinação?
  • Você toma todos os medicamentos imunossupressores?
  • Você tem outros problemas de saúde, incluindo alergia a algum medicamento?

O que você pode fazer, entretanto,
Quando você liga para o consultório do seu médico para uma consulta, descrever o tipo ea gravidade dos seus sintomas. Se o seu médico diz que você não precisa vir imediatamente, descansar tanto quanto possível, enquanto você está esperando para a sua nomeação.

Beba muitos líquidos e tomar paracetamol (Tylenol, outros) para reduzir a febre e dores no corpo. Evite aspirina e medicamentos chamados medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides, que pode não ser seguro para as pessoas com meningite não tratados. Além disso, evite quaisquer medicamentos que podem torná-lo menos alerta. Não vá ao trabalho ou escola.

Testes e diagnóstico

O seu médico de família ou pediatra pode diagnosticar meningite com base em um histórico médico, um exame físico e alguns testes de diagnóstico. Durante o exame, o médico pode verificar se há sinais de infecção ao redor da cabeça, orelhas, garganta e pele ao longo da coluna vertebral. Você ou seu filho pode sofrer os seguintes testes de diagnóstico:

  • As culturas sanguíneas. Sangue retirado de uma veia é enviada para um laboratório e colocada num prato especial para ver se ele cresce microrganismos, em particular bactérias. Uma amostra pode ser também colocada sobre uma lâmina a qual são adicionadas as manchas (da mancha de Gram), então examinada sob um microscópio para as bactérias.
  • Imaging. Raios-X e tomografia computadorizada (TC) da cabeça, no peito ou seios pode revelar inchaço ou inflamação. Estes testes também podem ajudar o médico a olhar para a infecção em outras áreas do corpo que pode ser associado com a meningite.
  • Punção lombar (punção lombar). O diagnóstico definitivo de meningite requer uma análise de seu líquido cefalorraquidiano (LCR), que é coletado durante um procedimento conhecido como uma punção lombar. Em pessoas com meningite, o fluido CSF ​​muitas vezes mostra um nível baixo de açúcar (glicose), juntamente com um aumento da contagem de células brancas do sangue e aumento da proteína.

    A análise do líquor também pode ajudar o médico a identificar a bactéria exata que está causando a doença. Se o seu médico suspeitar de meningite viral, ele ou ela pode pedir um teste baseado em DNA conhecido como uma reação em cadeia de polimerase (PCR) ou um teste para verificar se há anticorpos contra determinados vírus para verificar as causas específicas de meningite. Isto ajuda a determinar o tratamento apropriado e prognóstico.

Veja também

Tratamentos e drogas

O tratamento depende do tipo de meningite que você ou seu filho tem.

A meningite bacteriana
Meningite bacteriana aguda requer tratamento imediato com antibióticos intravenosos e, mais recentemente, medicamentos de cortisona, para garantir a recuperação e reduzir o risco de complicações, como edema cerebral e convulsões. O antibiótico ou a combinação de antibióticos que o médico pode escolher depende do tipo de bactérias que causam a infecção. Seu médico pode recomendar um antibiótico de largo espectro até que ele ou ela pode determinar a causa exata da meningite.

Seios infectados ou mastóides - os ossos atrás da orelha externa que ligar para o ouvido médio - pode precisar de ser drenado.

A meningite viral
Os antibióticos não podem curar meningite viral, e na maioria dos casos, melhorar a sua própria em várias semanas. Tratamento de casos leves de meningite viral geralmente inclui:

  • Repouso no leito
  • Líquidos em abundância
  • Over-the-counter analgésicos para ajudar a reduzir a febre e aliviar dores no corpo

Se a causa da meningite é um vírus do herpes, um medicamento antiviral disponível.

Outros tipos de meningite
Se a causa de sua meningite não é clara, o seu médico pode iniciar o tratamento antiviral e antibiótico enquanto a causa está sendo determinada.

Meningite fúngica é tratada com medicamentos antifúngicos. No entanto, esses medicamentos podem ter efeitos colaterais graves, por isso o tratamento pode ser adiado até que um laboratório pode confirmar que a causa é fúngica. Meningite crónica é tratada com base na causa subjacente, que é muitas vezes fúngica.

Meningite não infecciosas devido a uma reacção alérgica ou uma doença autoimune pode ser tratada com medicamentos de cortisona. Em alguns casos, pode ser necessário um tratamento, pois a condição pode resolver por si próprio. Meningite cancro relacionado requer terapia para o cancro do indivíduo.

Prevenção

Meningite geralmente resulta de infecções contagiosas. Bactérias comuns ou vírus que podem causar meningite pode se espalhar através da tosse, espirros, beijos ou compartilhar utensílios de cozinha, uma escova de dentes ou um cigarro. Você também está em maior risco se você viver ou trabalhar com alguém que tem a doença.

Estes passos podem ajudar a prevenir a meningite:

  • Lave as mãos. Cuidadosa lavagem das mãos é importante para evitar a exposição a agentes infecciosos. Ensine seus filhos a lavar as mãos com frequência, especialmente antes de comer e depois de usar o banheiro, passar um tempo em um lugar público lotado ou acariciar animais. Mostre-lhes como lavar as mãos com vigor, abrangendo tanto a parte da frente e de trás de cada mão com sabão e enxaguar com água corrente.
  • Boas práticas de higiene. Não partes bebidas, alimentos, canudos, talheres, protetores labiais ou escovas de dentes com ninguém. Ensine as crianças e adolescentes para evitar o compartilhamento desses itens também.
  • Mantenha-se saudável. Manter o seu sistema imunológico, descansar o suficiente, fazer exercícios regularmente e comer uma dieta saudável com muitas frutas frescas, legumes e grãos integrais.
  • Cubra sua boca. Quando você precisar tossir ou espirrar, não se esqueça de cobrir a boca eo nariz.
  • Se você estiver grávida, tome cuidado com os alimentos. Reduzir o risco de listeriose, se você estiver grávida de cozinhar carne, incluindo cachorros-quentes e deli carne, a 165 F (74 C), e evitar queijos moles feitos a partir de leite não pasteurizado, inclusive feta, queso, Brie e Camembert. Não comer esses tipos de queijos, a menos que eles estão claramente identificados que eles foram feitos com leite pasteurizado.

Imunizações
Algumas formas de meningites bacterianas são evitáveis ​​com as seguintes vacinas:

  • Haemophilus influenzae tipo b (Hib). Crianças na Europa rotineiramente receber essa vacina, como parte da programação recomendada de vacinas, a partir de cerca de 2 meses de idade. A vacina também é recomendada para alguns adultos, incluindo aqueles que têm a doença falciforme ou AIDS e aqueles que não têm um baço.
  • A vacina pneumocócica conjugada (PCV7). Esta vacina também faz parte do calendário de imunização regular para crianças menores de 2 anos na Europa. Além disso, é recomendado para crianças entre as idades de 2 e 5 que estão em alto risco de doença pneumocócica, inclusive as crianças que têm cardíaca crônica ou doença pulmonar ou câncer.
  • Haemophilus influenzae tipo b, Neisseria meningitidis sorogrupos C e vacina Y (Hib-mency). Esta vacina é recomendada para crianças com idade inferior a 19 meses, mas não menos de seis semanas, que estão em alto risco de doença meningocócica. Isso inclui as crianças com um baço não está funcionando corretamente e anemia falciforme. A vacina é administrada em quatro doses, com a idade de 2 meses, 4 meses, 6 meses, e idades entre 12 meses e 15 meses.
  • Vacina polissacarídica pneumocócica (PPSV). Crianças mais velhas e adultos que necessitam de proteção contra bactérias pneumocócicas podem receber a vacina. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomenda a vacina PPSV para todos os adultos com idade superior a 65 anos, para adultos jovens e crianças que têm sistemas imunitários fracos ou doenças crônicas, como doenças cardíacas, diabetes ou anemia falciforme, e para aqueles que não têm um baço.
  • Vacina meningocócica conjugada (MCV4). Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomenda que uma dose única de MCV4 ser dada a crianças de 11 a 12, com uma dose de reforço dadas aos 16 anos. Se a vacina é administrada em primeiro lugar entre as idades de 13 e 15, a dose de reforço é recomendada entre 16 e 18 anos. Se o primeiro tiro é dado em 16 anos ou mais, sem reforço é necessário.

    Essa vacina pode também ser administrada a crianças mais jovens, que estão em alto risco de meningite bacteriana, ou que tenham sido expostos a alguém com a doença. É aprovado para uso em crianças a partir dos 9 meses de idade. Também é usado para vacinar as pessoas saudáveis ​​que tenham sido expostos em surtos, mas não tenham sido previamente vacinados.

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