O câncer de esôfago

Definição

O câncer de esôfago é o câncer que ocorre no esôfago - um tubo longo e oco que se estende desde a garganta ao estômago. Seu esôfago leva a comida que você engole para o seu estômago para ser digerido.

O câncer de esôfago geralmente começa nas células que revestem o interior do esôfago. Cancro esofágico pode ocorrer em qualquer lugar ao longo do esófago, mas em pessoas na Europa, que ocorre na maioria das vezes na porção inferior do esófago. Mais homens do que mulheres têm câncer de esôfago.

O câncer de esôfago não é comum na Europa. Em outras áreas do mundo, como a Ásia e partes da África, o câncer de esôfago é muito mais comum.

Veja também

Sintomas

Os sinais e sintomas de câncer de esôfago incluem:

  • Dificuldade em engolir (disfagia)
  • Perda de peso sem esforço
  • Dor no peito, pressão ou queimação
  • Fadiga
  • Freqüentar asfixia enquanto come
  • Indigestão ou azia
  • Tosse ou rouquidão

Câncer de esôfago no início normalmente não causa sinais ou sintomas.

Quando consultar um médico
Marque uma consulta com seu médico se você tiver quaisquer sinais e sintomas que você se preocupe persistentes.

Se você foi diagnosticado com esôfago de Barrett, uma condição pré-cancerosa que aumenta o risco de câncer de esôfago causada pelo refluxo ácido crônica, pergunte ao seu médico quais os sinais e sintomas para observar que pode sinalizar que sua condição está piorando.

Triagem para câncer de esôfago não é feito rotineiramente por causa da falta de um grupo de alto risco facilmente identificáveis ​​e os possíveis riscos associados à endoscopia. Se você tem o esôfago de Barrett, discutir os prós e contras de triagem com o seu médico.

Veja também

Causas

Não está claro o que causa câncer de esôfago. O câncer de esôfago ocorre quando as células em seu esôfago desenvolver erros (mutações) no DNA. Os erros fazem as células crescem e se dividem sem controle. As células anormais acumuladas formam um tumor no esófago, que pode crescer para invadir as estruturas vizinhas e se espalhou para outras partes do corpo.

Tipos de câncer de esôfago
Cancro esofágico é classificada de acordo com o tipo de células que estão envolvidos. O tipo de câncer de esôfago que ajuda a determinar as opções de tratamento. Tipos de câncer de esôfago incluem:

  • Adenocarcinoma. Adenocarcinoma começa nas células das glândulas secretoras de muco do esófago. Adenocarcinoma ocorre mais frequentemente na porção inferior do esófago. O adenocarcinoma é a forma mais comum de câncer de esôfago na Europa e afeta principalmente homens brancos.
  • Carcinoma de células escamosas. As células escamosas são células planas e finas que revestem a superfície do esôfago. Carcinoma de células escamosas ocorre mais freqüentemente no meio do esôfago. O carcinoma espinocelular é o mais prevalente de câncer de esôfago em todo o mundo.
  • Outros tipos raros. Formas raras de câncer de esôfago incluem coriocarcinoma, linfoma, melanoma, sarcoma e câncer de pequenas células.

Veja também

Os fatores de risco

Pensa-se que a irritação crônica do esôfago podem contribuir para as mudanças no DNA que causam câncer de esôfago. Fatores que causam irritação nas células do esófago e aumentar o risco de câncer de esôfago incluem:

  • Beber álcool
  • Tendo refluxo biliar
  • Tabaco de mascar
  • Ter dificuldade em engolir por causa de um esfíncter esofágico que não vai relaxar (megaesôfago)
  • Beber líquidos muito quentes
  • Comer poucas frutas e verduras
  • Comer alimentos preservados em soda cáustica, como lutefisk, uma receita Nordic feito de peixe branco, e algumas receitas de oliveira
  • Ter a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
  • Ser obeso
  • Com alterações pré-cancerosas nas células do esôfago (esôfago de Barrett)
  • Submetidos a tratamento com radiação no peito ou no abdômen superior
  • Fumador

Outros fatores de risco incluem

  • Ser do sexo masculino
  • Estar entre as idades de 45 e 70

Veja também

Complicações

Com o avanço de câncer de esôfago, pode causar complicações, tais como:

  • Obstrução do esôfago. Câncer pode tornar difícil ou impossível para alimentos e líquidos para passar através de seu esôfago.
  • Dor do câncer. Câncer de esôfago avançado pode causar dor.
  • Sangramento no esôfago. Câncer de esôfago pode causar sangramento. Embora o sangramento é normalmente gradual, pode ser súbita e grave, por vezes.
  • Perda de peso severa. Câncer de esôfago pode tornar difícil e doloroso para comer e beber, o que resulta na perda de peso.
  • Tosse. Câncer de esôfago pode corroer o esôfago e criar um buraco em sua traquéia (traquéia). Conhecida como uma fístula traqueoesofágica, este buraco pode causar tosse severa e súbita quando você engolir.

Preparando-se para a sua nomeação

Se o seu médico de família suspeita que você tem câncer de esôfago, pode ser encaminhado para um número de médicos que vão ajudar a avaliar a sua condição. Sua equipe de saúde podem incluir os médicos que:

  • Avaliar o esôfago (gastroenterologistas)
  • Tratar o câncer com quimioterapia e outras medicações (oncologistas)
  • Realizar a cirurgia (cirurgiões)
  • Use radiação para tratar o câncer (oncologistas)

Para obter o máximo de sua nomeação, é uma boa idéia para ser bem preparado. Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Estar ciente de quaisquer restrições de pré-consulta. Ao fazer a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer com antecedência, como restringir a sua dieta.
  • Anote todos os sintomas que você está enfrentando, inclusive os que podem parecer sem relação com o motivo pelo qual você agendou o encontro.
  • Anote as informações pessoais importantes, incluindo as grandes tensões ou mudanças de vida recentes.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Considere tomar um membro da família ou amigo junto. Alguém que acompanha você pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico.

Preparar uma lista de perguntas irá ajudá-lo a tirar o máximo do seu tempo com o seu médico. Para o câncer de esôfago, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • Onde está meu câncer de esôfago?
  • Quão avançado é o meu câncer?
  • Você pode explicar o relatório de patologia para mim?
  • Que outros testes que eu preciso?
  • Quais são as minhas opções de tratamento?
  • Quais são os possíveis efeitos colaterais de cada opção de tratamento?
  • Existe uma opção de tratamento que você sente é o melhor?
  • O que você recomendaria a um amigo ou membro da família na minha situação?
  • Devo consultar um especialista?
  • Há algum brochuras ou outro material impresso que eu posso levar comigo? Quais sites você recomenda?
  • O que vai determinar se eu deveria planejar para uma visita de follow-up?
O câncer de esôfago. Tipos de câncer de esôfago.
O câncer de esôfago. Tipos de câncer de esôfago.

Não hesite em pedir quaisquer outras questões que lhe ocorrem durante a sua nomeação.

Testes e diagnóstico

Testes e procedimentos utilizados para diagnosticar o câncer de esôfago incluem:

  • Usando um escopo para examinar o esôfago (endoscopia). Durante a endoscopia, o médico passa um tubo oco equipada com uma lente (endoscópio) para baixo sua garganta e em seu esôfago. Usando o endoscópio, o médico examina o seu olhar para o câncer de esôfago ou áreas de irritação.
  • Raios-X de seu esôfago. Às vezes chamado de bário, uma série gastrintestinal superior ou um esofagograma, esta série de raios-X é usado para examinar seu esôfago. Durante o teste, você bebe um líquido espesso (bário), que temporariamente reveste o revestimento do esôfago, de modo que o revestimento mostra-se claramente em raios-x.
  • Coleta de uma amostra de tecido para testes (biópsia). Um escopo especial passou pela sua garganta para o esôfago (endoscópio) ou para baixo sua traquéia e nos pulmões (broncoscópio) pode ser usado para coletar uma amostra de tecido suspeito (biópsia). Que tipo de procedimento de biópsia de se submeter depende de sua situação. A amostra de tecido é enviado para um laboratório para procurar as células cancerosas.

Estadiamento do câncer de esôfago
Quando você é diagnosticado com câncer de esôfago, o médico trabalha para determinar a extensão (estágio) do câncer. Etapa de seu câncer ajuda a determinar as opções de tratamento. Testes utilizados no estadiamento do câncer de esôfago incluem a tomografia computadorizada (TC) e tomografia por emissão de pósitrons (PET).

Preparando-se para a sua nomeação. Carcinoma de células escamosas.
Preparando-se para a sua nomeação. Carcinoma de células escamosas.

Os estágios do câncer de esôfago são:

  • Etapa I. Esse tipo de câncer ocorre apenas na camada superior de células que revestem o esôfago.
  • Stage II. O câncer invadiu camadas mais profundas da mucosa do esôfago e pode se espalhar para os nódulos linfáticos próximos.
  • Estágio III. Que o câncer se espalhou para as camadas mais profundas da parede do esôfago e tecidos próximos ou linfonodos.
  • Estágio IV. Que o câncer se espalhou para outras partes do seu corpo.

Veja também

Tratamentos e drogas

Quais os tratamentos que você recebe para câncer de esôfago são baseados no tipo de células envolvidas em seu câncer, o estágio de seu câncer, sua saúde e suas preferências para o tratamento.

Cirurgia
A cirurgia para remover o cancro pode ser usado sozinho ou em combinação com outros tratamentos. Operações usados ​​para tratar o câncer de esôfago incluem:

  • A cirurgia para remover tumores muito pequenos. Se o seu câncer é muito pequeno, confinado às camadas superficiais do seu esôfago e não se espalhou, o cirurgião pode recomendar a remoção do câncer e margem de tecido saudável que o rodeia. Cirurgia para muito cânceres em estágio inicial pode ser feito usando um endoscópio passou pela sua garganta e em seu esôfago.
  • A cirurgia para remover uma porção do esófago (esofagectomia). Seu cirurgião remove a porção do esófago que compreende os nódulos linfáticos do tumor e nas proximidades. O restante esôfago é reconectado ao seu estômago. Geralmente isso é feito puxando o estômago até ao encontro do esófago restante. Em algumas situações, uma parte do cólon é usado para substituir a parte que falta do esófago.
  • A cirurgia para remover parte de seu esôfago e da porção superior do estômago (esofagogastrectomia). Seu cirurgião remove parte do seu esôfago, os nódulos linfáticos próximos e na parte superior do estômago. O restante do estômago é então puxada para cima e recolocado no seu esôfago. Se necessário, parte de seu cólon é usado para ajudar a juntar os dois.

Cirurgia do cancro esofágico acarreta um risco de complicações graves, tais como infecções, hemorragias e extravasamento a partir da área onde o esófago restante é recolocado. A cirurgia para remover o esôfago pode ser realizada como um processo aberto com grandes incisões ou com instrumentos cirúrgicos especiais inseridos através de várias pequenas incisões na pele (por laparoscopia). Como a cirurgia é realizada depende de sua situação e experiência e preferências do seu cirurgião.

A cirurgia para tratamento de suporte
Além de tratar a doença, a cirurgia pode ajudar a aliviar sintomas ou permitir que você come.

  • Aliviar a obstrução esofágica. Uma série de tratamentos disponíveis para aliviar a obstrução do esôfago. Uma das opções inclui o uso de um endoscópio e ferramentas especiais para alargar o esófago e colocar um tubo de metal (stent) para manter a abertura do esófago. Outras opções incluem a cirurgia, a radioterapia, quimioterapia, terapia com laser e a terapia fotodinâmica.
  • Fornecimento de alimentação. Um cirurgião insere um tubo de alimentação (gastronomia percutânea) para que você possa receber alimentação diretamente em seu estômago ou intestino. Isso geralmente é temporário até o local da cirurgia cura ou até que tenha terminado com a quimioterapia e radioterapia.

Quimioterapia
A quimioterapia é o tratamento medicamentoso que usa produtos químicos para matar as células cancerosas. As drogas da quimioterapia são normalmente utilizados antes (neoadjuvante) ou após a cirurgia (adjuvante) em pessoas com câncer de esôfago. A quimioterapia também pode ser combinada com a terapia de radiação. Em pessoas com cancro avançado que se espalhou para além do esófago, a quimioterapia pode ser usado sozinho para ajudar a aliviar os sinais e sintomas causados ​​pelo cancro.

Os efeitos colaterais da quimioterapia que você experimenta depender de qual drogas quimioterápicas que você recebe.

A terapia de radiação
A radioterapia utiliza feixes de energia de alta potência para matar as células cancerosas. A radiação pode vir de uma máquina fora do seu corpo, que visa as vigas de seu câncer (radiação externa). Ou radioterapia podem ser colocados dentro do seu corpo perto do câncer (braquiterapia).

A radioterapia é freqüentemente combinada com a quimioterapia em pessoas com câncer de esôfago. Ele pode ser usado antes ou após a cirurgia. A radioterapia também é usado para aliviar as complicações de câncer de esôfago avançado, tais como quando um tumor cresce grande o suficiente para impedir a passagem de alimentos para o estômago.

Os efeitos colaterais da radiação para o esôfago incluem queimaduras solares, como reações de pele, danos doloroso ou difícil de engolir, e acidental para os órgãos próximos, como os pulmões eo coração.

Combinado quimioterapia e radiação
A combinação de quimioterapia e terapia de radiação pode aumentar a eficácia de cada tratamento. Quimioterapia combinada e radioterapia pode ser o único tratamento que você recebe, ou terapia combinada pode ser usada antes da cirurgia. Mas, combinando os tratamentos de quimioterapia e radiação aumenta a probabilidade e gravidade de efeitos colaterais.

Ensaios clínicos
Os ensaios clínicos são estudos de investigação testando os novos tratamentos contra o câncer e as novas formas de usar tratamentos de câncer existentes. Os ensaios clínicos dar-lhe a oportunidade de experimentar o mais recente no tratamento do câncer, mas não pode garantir a cura. Pergunte ao seu médico se você é elegível para se inscrever em um ensaio clínico. Juntos, vocês podem discutir os benefícios e riscos potenciais.

Veja também

Estilo de vida e remédios caseiros

Falta de apetite, dificuldade para engolir, perda de peso e fraqueza muitas vezes acompanham o câncer de esôfago. Estes sintomas podem ser agravados por tratamentos de cancro e pela necessidade de uma dieta líquida, a alimentação por tubo ou alimentação intravenosa, durante o curso do tratamento.

Peça ao seu médico um encaminhamento para um nutricionista, que pode ajudá-lo a encontrar soluções para lidar com a dificuldade em comer ou perda de apetite. Enquanto isso, tente:

  • Escolha alimentos fáceis de engolir. Se tiver dificuldade em engolir, escolha alimentos que são suaves e fáceis de engolir, como sopas, iogurtes ou batidos.
  • Comer refeições menores com mais freqüência. Coma várias pequenas refeições ao longo do dia em vez de duas ou três maiores.
  • Mantenha lanches nutritivos de fácil acesso. Se lanches estão prontamente disponíveis, você está mais propenso a comer.
  • Converse com seu médico sobre suplementos de vitaminas e minerais. Caso você não tenha comido tanto como você faria normalmente ou se os seus alimentos habituais são restritas, pode ser deficiente em uma variedade de nutrientes.

Veja também

A medicina alternativa

Terapias complementares e alternativas podem ajudá-lo a lidar com os efeitos colaterais do câncer e tratamento do câncer. Por exemplo, pessoas com câncer de esôfago pode sentir dor causada pelo tratamento contra o câncer ou por um tumor em crescimento. O seu médico pode trabalhar para controlar a sua dor por tratar a causa ou com medicamentos. Ainda assim, a dor pode persistir, e terapias complementares e alternativas podem ajudá-lo a lidar com isso.

As opções incluem:

  • Acupuntura
  • Imaginação guiada
  • Hipnose
  • Massagem
  • As técnicas de relaxamento

Pergunte ao seu médico se estas opções são seguros para você.

Veja também

Enfrentamento e apoio

Lidar com o choque, o medo ea tristeza que vem com um diagnóstico de câncer pode levar tempo. Você pode sentir-se oprimido apenas quando você precisa para tomar decisões cruciais. Com o tempo, cada pessoa encontra uma maneira de lidar e chegar a um acordo com o diagnóstico. Até encontrar o que lhe traz mais conforto, tentando considerar a:

  • Saiba mais sobre o câncer de esôfago. Pergunte ao seu médico para os detalhes sobre seu câncer, como o seu tipo e estágio. E pedir fontes recomendadas de informações onde você pode aprender mais sobre as opções de tratamento. O Instituto Nacional do Câncer e da Sociedade Europeia do Cancro são bons lugares para começar. Quanto mais você souber sobre o câncer de esôfago, mais confiante você vai se sentir quando se trata de tomar decisões sobre o seu tratamento.
  • Mantenha-se conectado aos amigos e familiares. Seus amigos e familiares podem fornecer uma rede de apoio fundamental para você durante seu tratamento contra o câncer. Quando você começar a dizer às pessoas sobre o seu diagnóstico de câncer de esôfago, é provável que você receber ofertas de ajuda. Pense antes sobre coisas que podem gostar de ajudar, se é que tem alguém para conversar, se você está sentindo para baixo ou se ajuda a preparar as refeições.
  • Encontrar alguém para conversar. Você pode ter um amigo ou membro da família que é uma boa ouvinte. Ou falar com um conselheiro, assistente social médico, ou um conselheiro pastoral ou religioso. Considere juntar um grupo de apoio para pessoas com câncer. Você também pode encontrar força e encorajamento em estar com as pessoas que estão enfrentando os mesmos desafios que você é. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou assistente social sobre os grupos em sua área. Ou tente fóruns online e salas de chat, tais como aqueles disponíveis através da Sociedade Europeia do Cancro.

Veja também

Prevenção

Você pode tomar medidas para reduzir o risco de câncer de esôfago. Por exemplo:

  • Parar de fumar ou mascar tabaco. Se você fuma ou usa tabaco de mascar, converse com seu médico sobre as estratégias para parar de fumar. Medicamentos e aconselhamento estão disponíveis para ajudá-lo a sair. Se você não usar o tabaco, não comece.
  • Beber álcool com moderação, se em tudo. Se você beber, limite-se a não mais do que uma bebida por dia, se você é uma mulher ou duas bebidas por dia, se você é um homem.
  • Coma mais frutas e legumes. Adicionar uma variedade de frutas e legumes coloridos à sua dieta.
  • Manter um peso saudável. Se você estiver com sobrepeso ou obesos, converse com seu médico sobre as estratégias para ajudar você a perder peso. Apontar para uma perda de peso lenta e constante de 1 ou 2 libras por semana.

Veja também