O mieloma múltiplo

Definição

O mieloma múltiplo é um câncer das células plasmáticas, um tipo de glóbulo branco presente em sua medula óssea. As células plasmáticas normalmente produzem proteínas chamadas anticorpos para ajudar a combater infecções.

No mieloma múltiplo, um grupo de células de plasma (células de mieloma) torna-se cancerosa e multiplica, aumentando o número de células do plasma a um nível superior ao normal. Uma vez que essas células normalmente fazer proteínas (anticorpos), o nível de proteínas anormais no sangue também pode subir. Os problemas de saúde causados ​​pelo mieloma múltiplo pode afetar os ossos, sistema imunológico, rins e contagem de células vermelhas do sangue.

Se você tem mieloma múltiplo, mas não têm sintomas, o médico pode apenas monitorar sua condição. Se você está experimentando sintomas, uma série de tratamentos disponíveis para ajudar a controlar o mieloma múltiplo.

Sintomas

Sinais e sintomas de mieloma múltiplo pode variar de pessoa para pessoa. No início da doença, a condição pode não causar quaisquer sintomas (mieloma múltiplo latente). Conforme a doença progride, é provável que você vai experimentar pelo menos um dos quatro grandes problemas comuns a mieloma múltiplo, que incluem:

  • Um alto nível de cálcio no sangue. Isso pode ocorrer quando o cálcio dos ossos afetados aparece em seu sangue. Altos níveis de cálcio causar sede excessiva, náusea, constipação, perda de apetite e confusão.
  • Do rim (renal) falha. Níveis elevados de certos tipos de proteínas anormais monoclonais (proteínas M), as quais são denominadas cadeias leves ou proteína de Bence Jones, danos nos rins.
  • Fadiga relacionada à anemia. Esta fadiga ocorre quando as células do mieloma substituir o transporte de oxigênio as células vermelhas do sangue na medula óssea.
  • Dano ósseo e fraturas. O tipo de dano ósseo no mieloma múltiplo é referido como "osteolítico" ou "lítico", e aparece como "perfurados" pontos de raios-X. Dor óssea é um sintoma comum, especialmente em suas costas, pelve, costelas e crânio.
Mieloma múltiplo. Um alto nível de cálcio no sangue.
Mieloma múltiplo. Um alto nível de cálcio no sangue.

Estes quatro problemas são muitas vezes referida pela sigla caranguejo, que se refere aos níveis de cálcio, insuficiência renal, anemia e dano ósseo.

Outros sinais e sintomas do mieloma múltiplo podem incluir:

  • As infecções repetidas - tais como pneumonia, sinusite, infecções da bexiga ou dos rins, infecções da pele, e herpes zoster
  • A perda de peso
  • Fraqueza ou dormência nas pernas

Quando consultar um médico
Consulte o seu médico para determinar a causa subjacente se desenvolver sintomas comuns ao mieloma múltiplo, tais como fraqueza, fadiga e dor óssea. Se os testes iniciais sugerem que você pode ter mieloma múltiplo, você provavelmente vai ser encaminhado para um especialista em câncer no sangue (hematologista ou oncologista).

Causas

Embora a causa exata não é conhecida, os médicos sabem que o mieloma múltiplo começa com uma célula de plasma anormais na medula óssea - o tecido mole, produtora de sangue que preenche o centro da maioria dos ossos. Esta célula anormal, em seguida, começa a multiplicar-se.

Como as células cancerosas anormais não amadurecem e morrem como as células normais, eles acumulam, eventualmente sobrecarregar a produção de células saudáveis. Na medula óssea saudável, a menos de 5 por cento das células são células de plasma. Mas, em doentes com mieloma múltiplo, mais de 10 por cento das células podem ser células do plasma.

Preparando-se para a sua nomeação. Rim (renal) fracasso.
Preparando-se para a sua nomeação. Rim (renal) fracasso.

Como as células do mieloma podem circular em número reduzido no seu sangue, eles podem preencher medula óssea em outras partes do seu corpo, mesmo muito longe de onde eles começaram. É por isso que a doença é chamada de mieloma múltiplo. O crescimento de células de plasma descontrolada pode danificar os ossos e no tecido circundante. Ele também pode interferir com a capacidade do seu sistema imunológico para combater infecções, inibindo a produção do seu corpo de anticorpos normais.

Pesquisadores causa investigando
Os pesquisadores estão estudando o DNA de células de plasma para tentar entender o que as mudanças ocorrem, que causam essas células a se tornar células cancerosas. Embora eles ainda não descobriram a causa dessas mudanças, eles descobriram que quase todas as pessoas com mieloma múltiplo têm anomalias genéticas em suas células plasmáticas que, provavelmente, contribuíram para o câncer.

As anormalidades genéticas associadas com mieloma múltiplo incluem:

  • Um defeito relacionado ao cromossoma 14, em que uma parte de um cromossoma move num cromossoma diferente (translocação)
  • Cópias extras de certos cromossomos (hiperdiploidia)
  • Uma anomalia em que parte ou a totalidade do cromossoma 13, está faltando

Uma ligação com MGUS
O mieloma múltiplo quase sempre começa como uma condição relativamente benigna chamada gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS). Na Europa, cerca de 3 por cento das pessoas com mais de 50 anos de idade têm GMSI. A cada ano, cerca de 1 por cento das pessoas com GMSI desenvolver mieloma múltiplo ou um câncer relacionado. MGUS, tal como mieloma múltiplo, é marcada pela presença de proteínas M - produzido por células de plasma anormais - no seu sangue. No entanto, em MGUS, nenhum dano para o corpo ocorre.

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Os fatores de risco

O mieloma múltiplo não é contagiosa. A maioria das pessoas que desenvolvem o mieloma múltiplo têm nenhum fator de risco claramente identificáveis ​​para a doença.

Alguns fatores que podem aumentar o risco de mieloma múltiplo incluem:

  • Idade. A maioria das pessoas que desenvolvem o mieloma múltiplo são mais de 50 anos, com mais diagnosticado em seus meados dos anos 60. Poucos casos ocorrem em pessoas com menos de 40 anos.
  • Sexo. Homens são mais propensos a desenvolver a doença do que as mulheres.
  • Corrida. Negros são cerca de duas vezes mais chances de desenvolver mieloma múltiplo como são brancos.
  • História de uma gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS). Todos os anos um por cento das pessoas com GMSI na Europa desenvolver mieloma múltiplo.
  • Obesidade. Seu risco de mieloma múltiplo é aumentada se você está acima do peso ou obesos.

Outros fatores que podem aumentar o risco de desenvolver mieloma múltiplo incluem a exposição à radiação e de trabalho em indústrias relacionadas ao petróleo.

Complicações

O mieloma múltiplo pode resultar em várias complicações:

  • Imunidade diminuída. Células do mieloma inibir a produção de anticorpos necessários para a imunidade normal. Tendo mieloma múltiplo pode torná-lo mais propensos a desenvolver infecções, como pneumonia, sinusite, infecções na bexiga ou nos rins, infecções cutâneas, e herpes zoster.
  • Problemas ósseos. Mieloma múltiplo também podem afetar os ossos, levando à erosão de massa óssea e fraturas. A condição pode causar compressão de sua medula espinhal. Sinais dessa emergência médica incluem fraqueza, ou mesmo paralisia nas pernas.
  • Da função renal. Mieloma múltiplo pode causar problemas com a função renal, incluindo insuficiência renal. Altos níveis de cálcio no sangue relacionado com ossos erosão pode interferir com a capacidade dos rins de filtrar os resíduos do sangue. As proteínas produzidas por células do mieloma pode causar problemas similares, em especial se se desidratar.
  • Anemia. Como as células cancerosas lotam as células sanguíneas normais, mieloma múltiplo também podem causar anemia e outros problemas sanguíneos.

Preparando-se para a sua nomeação

Em muitos casos, o mieloma múltiplo é descoberto como parte da rotina de sangue e urina durante um exame médico. Para aumentar as chances de contrair esta e outras doenças graves, o mais cedo possível, seguir a programação recomendada para exames físicos gerais para a sua idade e sexo.

Se você tiver sintomas que são comuns a mieloma múltiplo - como dor nas costas, fraqueza e fadiga, falta de apetite e perda de peso, ou infecções repetidas - contacte o seu médico. Após o seu médico vê-lo, você pode ser encaminhado para um especialista no diagnóstico e tratamento do câncer (oncologista).

Porque nomeações pode ser breve e porque muitas vezes há um lote de terreno para cobrir, é uma boa idéia para ser bem preparado. Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Observe os sintomas que você está enfrentando. Se você teve sinais e sintomas da doença ou simplesmente não estão se sentindo bem, anote os detalhes antes de sua nomeação. Seu médico também vai querer saber quando você percebeu pela primeira vez esses sintomas e se eles mudaram ao longo do tempo.
  • Listar outras condições médicas. Seu médico será especialmente interessado em saber se você foi diagnosticado com quaisquer outros distúrbios de plasma, tais como gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS).
  • Faça uma lista de seus medicamentos. Inclua todos os medicamentos de prescrição ou over-the-counter que você está tomando, assim como todas as vitaminas, suplementos e fitoterápicos.
  • Tome um membro da família ou amigo junto. Às vezes pode ser difícil de lembrar todas as informações fornecidas durante uma entrevista. Alguém que te acompanha pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico.

Perguntas a fazer o seu médico na consulta inicial incluem:

  • O que pode estar causando os meus sintomas ou condição?
  • Existem outras causas possíveis?
  • Que tipos de testes que eu preciso?
  • O que você recomenda para os próximos passos para determinar o meu diagnóstico e tratamento?
  • Existem restrições que eu preciso para seguir nesse meio tempo?

Questões a considerar se o seu médico remete para um oncologista incluem:

  • Tenho mieloma múltiplo?
  • O estágio de mieloma que eu tenho?
  • O meu mieloma tem todas as características de alto risco?
  • Quais são os objetivos do tratamento no meu caso?
  • Qual o tratamento que você recomendaria?
  • Eu tenho esses outros problemas de saúde. Como posso melhor tratá-los em conjunto com mieloma múltiplo?
  • Quais são os possíveis efeitos colaterais do tratamento?
  • Se o primeiro tratamento não for bem sucedido, o que vamos tentar seguir?
  • Eu sou um candidato para o transplante de células-tronco?
  • Preciso de um remédio para fortalecer meus ossos?
  • Quais são as perspectivas para o meu estado?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua nomeação a qualquer momento que você não entender algo.

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas. Pensando em suas respostas antes do tempo pode ajudá-lo a tirar o máximo de sua nomeação. Um médico que vê-lo para possível mieloma múltiplo pode perguntar:

  • Quais são os seus sintomas, se houver?
  • Quando você começou a experimentar sintomas?
  • Como é que os seus sintomas mudou ao longo do tempo?
  • Seus sintomas incluem dor óssea? Onde?
  • Os seus sintomas incluem náuseas, perda de apetite ou perda de peso?
  • Seus sintomas incluem fraqueza ou fadiga?
  • Já tinha repetido infecções, como pneumonia, sinusite, infecções na bexiga ou nos rins, infecções cutâneas, ou telhas?
  • Você já notou qualquer mudança nos seus hábitos intestinais?
  • Você foi mais sede ou urinar mais do que o habitual?
  • O que mais preocupa você?
  • Você tem alguma história familiar de distúrbios de plasma como GMSI?
  • Você foi diagnosticado ou tratado por qualquer outra condição médica?
  • Você tem uma história de coágulos de sangue?
  • Quais os medicamentos que você está tomando?

O que você pode fazer, entretanto,
Enquanto você espera para a sua nomeação, verifique com seus familiares para saber se algum parente ter sido diagnosticado com mieloma múltiplo ou com distúrbios de plasma como GMSI.

Testes e diagnóstico

O seu médico pode primeiro detectar sinais de mieloma múltiplo antes mesmo de ter sintomas - por meio de exames de sangue e urina realizadas durante um exame físico de rotina. Se você ainda não tem sintomas, estes testes de laboratório pode ser repetido a cada poucos meses para que o seu médico pode saber se sua doença está progredindo e determinar o melhor momento para iniciar o tratamento.

Os exames de sangue e urina
Um exame de sangue chamado eletroforese de proteínas séricas separa as proteínas do sangue e pode detectar a presença de proteínas monoclonais (proteínas M) - referido como um "M pico" - em seu sangue. Peças de proteínas M também pode ser detectada em um teste de sua urina. Quando as proteínas M são encontradas na urina, eles são referidos como proteínas de Bence Jones. Proteínas monoclonais podem indicar o mieloma múltiplo, mas também pode indicar outras condições.

Se o seu médico descobre proteínas M, provavelmente você vai precisar de exames de sangue adicionais para medir a contagem de células do sangue e os níveis de cálcio, ácido úrico e creatinina. Seu médico também pode realizar outros exames de sangue para verificar o beta-2-microglobulina - outra proteína produzida pelas células do mieloma - ou para medir a porcentagem de células plasmáticas na medula óssea.

Outros testes
Você também pode precisar de outros testes. Eles podem incluir:

  • Raios-X de imagem. Do seu esqueleto pode mostrar se os seus ossos têm quaisquer áreas diluído para fora, comuns em mieloma múltiplo. Se uma visão mais próxima de seus ossos é necessário, o médico pode usar a ressonância magnética (MRI), tomografia computadorizada (TC) ou a tomografia por emissão de pósitrons (PET) de digitalização.
  • O exame da medula óssea. Seu médico pode também realizar um exame da medula óssea, utilizando uma agulha para retirar uma pequena amostra de tecido da medula óssea. A amostra é então analisada sob um microscópio para verificar se as células do mieloma. Uma porção da amostra é testada para anomalias cromossómicas por meio de testes, tais como hibridação in situ fluorescente (FISH). Os testes também são feitas para medir a velocidade a que as células do plasma estão em divisão.

Estadiamento e risco-estratificação
Estes testes podem ajudar a confirmar se você tem mieloma múltiplo ou outra condição. Se os testes indicam que você tem mieloma múltiplo, os resultados destes testes permitem que o seu médico para classificar a sua doença como a fase 1, fase 2 e fase 3. Pessoas com a fase 3 do mieloma são mais propensos a ter uma ou mais sinais de doença avançada, incluindo um número maior de células de mieloma e insuficiência renal.

Embora o estadiamento é útil na compreensão quanto mieloma está presente no corpo, os médicos também precisam saber o quão agressivo o mieloma é. Os resultados dos testes de medula óssea especializados, tais como peixes, vai ajudar o médico a determinar o seu perfil de risco global e desenvolver o melhor plano de tratamento para você.

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Tratamentos e drogas

Se você tem mieloma múltiplo e não estão experimentando quaisquer sintomas, você pode não precisar de tratamento. No entanto, o seu médico irá monitorizar regularmente a sua condição para sinais de progressão da doença. Se for, você pode precisar de tratamento.

Se você está experimentando sintomas, o tratamento pode ajudar a aliviar a dor, complicações da doença de controle, estabilizar sua condição e retardar o progresso da doença.

Os tratamentos padrão para o mieloma
Embora não haja cura para o mieloma múltiplo, com bons resultados do tratamento geralmente você pode retornar à atividade quase normal. Você pode querer considerar ensaios clínicos aprovados como uma opção.

Opções de tratamento padrão incluem:

  • Bortezomibe (VELCADE). Bortezomib foi a primeira droga aprovada em uma nova classe de medicamentos chamados inibidores de proteassoma. É administrado por via intravenosa. Isso faz com que as células cancerosas morrem, bloqueando a ação do proteassoma. Ele foi aprovado para pessoas com diagnóstico recente de mieloma e previamente tratados.
  • Talidomida (Thalomid). Talidomida, um medicamento originalmente usado como um sedativo e para o tratamento de doença de manhã durante a gravidez, na década de 1950, foi retirado do mercado depois que foi encontrado para causar defeitos congênitos graves. No entanto, o medicamento recebeu aprovação da Food and Drug Administration (FDA), novamente em 1998, pela primeira vez como um tratamento para lesões de pele causadas pela hanseníase. Hoje, a talidomida é aprovado pela FDA para o tratamento de mieloma múltiplo recentemente diagnosticado. Este fármaco é administrado por via oral.
  • A lenalidomida (revlimid). Lenalidomida é quimicamente semelhante à talidomida, mas porque parece ser mais potente e causar menos efeitos colaterais, é atualmente usado mais frequentemente do que a talidomida. A lenalidomida é administrado por via oral. Ele foi aprovado para pessoas com mieloma previamente tratado, mas também é frequentemente utilizado em pessoas com doença recém-diagnosticada.
  • . Quimioterapia A quimioterapia envolve o uso de medicamentos tomados por via oral - como uma pílula ou dada através de uma injecção intravenosa (IV) - para matar as células do mieloma. A quimioterapia é geralmente administrada em ciclos ao longo de um período de meses, seguindo-se um período de repouso. Muitas vezes, a quimioterapia é interrompida durante o que é chamado um patamar ou fase de remissão, durante o qual o nível de proteína M permanece estável. Você pode precisar de quimioterapia novamente, se o seu nível de proteína M começa a subir. Quimioterápicos comuns utilizados para tratar o mieloma são melfalano (Alkeran), ciclofosfamida (ciclofosfamida), vincristina, doxorrubicina (adriamicina) e doxorrubicina lipossomal (Doxil).
  • Corticosteróides. Corticosteróides, como a prednisona e a dexametasona, têm sido usados ​​ao longo de décadas no tratamento de mieloma múltiplo. Eles normalmente são dadas em forma de pílula.
  • Transplante de células estaminais Este tratamento envolve o uso de doses elevadas de quimioterapia -. Geralmente doses elevadas de melfalano - juntamente com a transfusão de células sanguíneas imaturas previamente recolhidos (células estaminais) para substituir a medula doente ou danificado. As células estaminais podem vir de vós ou de um dador, e eles podem ser a partir de sangue ou medula óssea.
  • A terapia de radiação. Este tratamento utiliza ondas penetrantes de alta energia para danificar as células do mieloma e impedir o seu crescimento. A radioterapia pode ser usada para encolher rapidamente em células de mieloma de uma área específica - por exemplo, quando um conjunto de células de plasma anormais formar um tumor (plasmacitoma) que está causando dor ou destruir um osso.

A terapia inicial para o mieloma
A quimioterapia inicial usado para tratar mieloma múltiplo depende se você é considerado um candidato para o transplante de células-tronco e seu perfil de risco individual. Fatores como o risco de a sua doença progredir, sua idade e seu estado geral de saúde desempenham um papel em determinar se o transplante de células-tronco pode ser bom para você.

  • Se você é considerado um candidato para o transplante de células-tronco, o tratamento inicial será provavelmente excluir melfalano porque esta droga pode ter um efeito tóxico sobre as células-tronco, o que torna impossível para coletar o suficiente deles. Seu primeiro tratamento será tipicamente bortezomibe ou lenalidomida combinado com dexametasona em baixa dose.

    Suas células-tronco provavelmente será recolhido depois de ter sofrido três a quatro meses de tratamento com esses agentes iniciais. Pode submeter-se ao transplante de células estaminais logo após as células são recolhidas ou o transplante pode ser atrasada até depois de uma recaída, se ocorrer. Sua idade e sua preferência pessoal são fatores importantes na determinação de quando fazer o transplante.

    Após o transplante de células-tronco, é provável que você iniciar um novo curso de tratamento com uma combinação de drogas que inclui bortezomibe e melfalano.

  • Se você não é considerado um candidato para o transplante de células-tronco, o tratamento inicial é provável que seja uma combinação de melfalano, prednisona e talidomida - muitas vezes chamado MPT - ou melfalano, prednisona e bortezomibe (Velcade) - muitas vezes chamado de MPV. Se os efeitos colaterais são intoleráveis, melfalano e prednisona (MP) ou lenalidomida mais dexametasona em baixa dose são opções adicionais. Este tipo de terapia é dada tipicamente durante cerca de 12 a 18 meses.

Tratamentos para a recidiva ou resistente ao tratamento do mieloma múltiplo
A maioria das pessoas que recebem tratamento para o mieloma múltiplo, eventualmente, experimentar uma recaída da doença. E, em alguns casos, nenhuma das terapias de primeira linha, actualmente disponíveis retardar as células cancerosas da multiplicação. Se você tiver uma recaída de mieloma múltiplo, o médico pode recomendar repetir outro curso do tratamento que inicialmente lhe ajudou. Outra opção possível é tentar um ou mais dos outros tratamentos normalmente usados ​​como terapia de primeira linha, seja isoladamente ou em combinação.

Investigação de uma série de novas opções de tratamento está em andamento, e essas drogas oferecem opções importantes para as pessoas com mieloma múltiplo. Converse com seu médico sobre o que ensaios clínicos podem estar disponíveis para você.

Tratamento das complicações
Porque o mieloma múltiplo pode causar uma série de complicações, você também pode precisar de tratamento para essas condições específicas. Por exemplo:

  • Dor nas costas. Tomar medicação para dor ou vestindo uma cinta de volta pode ajudar a aliviar a dor nas costas que você pode experimentar com mieloma múltiplo.
  • Complicações renais. Pessoas com danos renais graves podem necessitar de diálise.
  • Infecções. Antibióticos podem ser necessários para ajudar a tratar infecções ou para ajudar a reduzir o risco de elas.
  • Perda óssea. Você pode tomar medicamentos denominados bifosfonatos, como o pamidronato (Aredia) ou ácido zoledrônico (Zometa), que se ligam à superfície dos ossos e ajudar a prevenir a perda óssea. O tratamento com estas drogas está associado com o risco de danos para o maxilar. Se você está tomando esses medicamentos, evitar procedimentos dentários sem consultar o seu médico primeiro.
  • Anemia. Se você tem anemia persistente, o médico pode prescrever injeções de eritropoietina. A eritropoietina é uma hormona natural feito nos rins que estimula a produção de células vermelhas do sangue. A investigação sugere que o uso de eritropoietina pode aumentar o risco de formação de coágulos de sangue em algumas pessoas com mieloma.

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Estilo de vida e remédios caseiros

As dicas a seguir podem ajudá-lo a manter o mieloma múltiplo sob controle:

  • . Exercício permanecer ativo ajuda a manter os ossos fortes. Se a dor o impede de ser ativo, pergunte ao seu médico sobre maneiras de diminuir a dor.
  • Beba líquidos. Beber líquidos pode ajudar a mantê-lo de tornar-se desidratado. E por beber líquidos em abundância, você ajuda a diluir os fragmentos de proteínas de Bence Jones na urina, o que pode ajudar a prevenir danos nos rins.
  • Comer uma dieta equilibrada. Uma forma de promover a sua saúde e lidar com qualquer tipo de câncer é comer bem. A quantidade de proteína M no seu sistema não é afetado pela quantidade de proteína que você come, por isso não há necessidade de limitar a ingestão de proteínas, a menos que o contrário seja indicado pelo seu médico. Não tome vitaminas, ervas ou medicamentos sem a aprovação do seu médico, pois podem interferir com o seu tratamento.

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A medicina alternativa

Enquanto não há terapias alternativas especificamente aprovadas para o tratamento de mieloma múltiplo, as seguintes abordagens foram encontrados útil para os problemas relacionados com o cancro:

  • As técnicas de relaxamento. Estas abordagens centrar a sua atenção para algo calmante para acalmar sua mente e relaxar o corpo. Práticas como meditação, yoga e tai chi pode ajudá-lo a reduzir o estresse e aliviar os sintomas e os efeitos colaterais do câncer e seus sintomas.
  • Massagem terapêutica. Massagem pode reduzir a dor, estresse e depressão, ajudar a aliviar a fadiga e ansiedade, e reduzir a náusea relacionada ao câncer e seus tratamentos.
  • Acupuntura. Estudos descobriram que a acupuntura pode aliviar náuseas e vômitos relacionados ao tratamento de quimioterapia, e pode também reduzir a dor da cirurgia. Esta terapia pode também melhorar a fadiga relacionada com o tratamento do cancro.
  • Biofeedback. Esta terapia mente-corpo utiliza dispositivos de monitoramento que o sinal de que seu corpo está enviando sinais de que a dor está a caminho. Como você reconhecer esses sinais, você pode treinar seu corpo para responder de forma diferente e diminuir a sensação de dor relacionada ao câncer.
  • Aromaterapia. Óleos perfumados podem melhorar o humor e ajudar a aliviar o stress e náuseas.

Converse com seu médico antes de tentar qualquer uma dessas técnicas para se certificar de que eles não representam nenhum risco para você.

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Enfrentamento e apoio

Um diagnóstico de câncer pode ser extremamente desafiador. Lembre-se que não importa o que suas preocupações ou prognóstico, você não está sozinho. Estas estratégias e recursos podem tornar mais fácil lidar com o câncer:

  • Saiba o que esperar Descubra tudo o que puder sobre o seu câncer -. O tipo, o palco, os riscos, as opções de tratamento e seus efeitos colaterais. Quanto mais você sabe, mais activo, pode ser no seu atendimento. Além de conversar com o seu médico, procure informações na sua biblioteca local e na Internet. O Instituto Nacional do Câncer vai responder a perguntas sobre o telefone em 800-4-CANCER (800-422-6237). Ou contate a Sociedade Europeia do Cancro em 800-ACS-2345 (800-227-2345). Informações também estão disponíveis em seus sites.
  • Seja pró-ativo. Embora você possa sentir-se cansado e desanimado, tente ser um participante ativo no seu tratamento de tomada de decisão.
  • Manter um forte sistema de apoio. Ter um sistema de apoio e uma atitude positiva pode ajudá-lo a lidar com os problemas, dores e ansiedades que possam ocorrer. Embora amigos e familiares podem ser seus melhores aliados, às vezes eles podem ter problemas para lidar com sua doença. Se assim for, a preocupação eo entendimento de um grupo de apoio formal ou outros que lidam com câncer pode ser especialmente útil. Embora os grupos de apoio não são para todos, eles podem ser uma boa fonte de informações práticas para você e sua família. Você também pode achar que você desenvolver laços profundos e duradouros com as pessoas que estão passando pelas mesmas coisas que você é.
  • Estabeleça metas razoáveis. Ter objetivos ajuda a se sentir no controle e pode dar-lhe um senso de propósito. Mas não escolher metas que não pode alcançar. Você pode não ser capaz de trabalhar uma semana de 40 horas, por exemplo, mas você pode ser capaz de trabalhar pelo menos meio expediente. Na verdade, muitas pessoas acham que continuar a trabalhar durante o tratamento do câncer pode ser útil.
  • Tire um tempo para si mesmo. Comer bem, relaxar e descansar o suficiente pode ajudar a combater o estresse ea fadiga de câncer. Além disso, planejar com antecedência para as paradas quando você pode precisar de descansar mais ou limitar o que você faz.
  • Mantenha-se activo. Ter câncer não significa que você tem que parar de fazer as coisas que você gosta ou normalmente. Para a maior parte, se você se sentir bem o suficiente para fazer alguma coisa, ir em frente e fazê-lo. É importante manter-se envolvido tanto quanto você puder.

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