Osteoartrite

Definição

A osteoartrite é a forma mais comum de artrite, afetando milhões de pessoas ao redor do mundo. Muitas vezes chamado de artrite de desgaste-e-rasga, osteoartrite ocorre quando a cartilagem de proteção nas extremidades de seus ossos se desgasta com o tempo.

Embora a osteoartrite pode danificar qualquer articulação em seu corpo, a doença mais comumente afeta as articulações nas mãos, pescoço, costas, joelhos e quadris.

Osteoartrite piora progressivamente com o tempo, e não existe cura. Mas os tratamentos osteoartrite pode retardar a progressão da doença, aliviar a dor e melhorar a função articular.

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Sintomas

Sintomas da osteoartrite muitas vezes se desenvolvem lentamente e piorar ao longo do tempo. Os sinais e sintomas da osteoartrite incluem:

  • Pain. Sua articulação pode machucar durante ou após o movimento.
  • Ternura. Seu conjunto pode ficar sensível quando você aplica uma leve pressão para isso.
  • Rigidez. Rigidez articular pode ser mais perceptível quando você acorda pela manhã ou após um período de inatividade.
  • Perda de flexibilidade. Você pode não ser capaz de mover a articulação através da sua gama completa de movimento.
  • Sensação de ralar. Você pode ouvir ou sentir uma sensação de grade quando você usa o conjunto.
  • Osteófitos. Estes bits adicionais de osso, que sentem como caroços, podem se formar ao redor da articulação afetada.

Quando consultar um médico
Se você tiver dor articular ou rigidez que dura mais do que algumas semanas, faça uma consulta com seu médico.

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Causas

A osteoartrite ocorre quando a cartilagem que amortece as extremidades dos ossos em suas articulações se deteriora ao longo do tempo. A cartilagem é um tecido firme, escorregadio, que permite a mobilidade articular quase sem atrito. Na osteoartrite, a superfície lisa da cartilagem torna-se áspera. Eventualmente, se a cartilagem se desgasta completamente, você pode ficar com osso esfregando no osso.

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Os fatores de risco

Osteoartrite. A ressonância magnética (MRI).
Osteoartrite. A ressonância magnética (MRI).

Fatores que aumentam o risco de osteoartrite incluem:

  • Idade mais avançada. O risco de osteoartrite aumenta com a idade.
  • Sexo. As mulheres são mais propensas a desenvolver osteoartrite, embora não está claro o porquê.
  • Deformidades ósseas. Algumas pessoas nascem com articulações malformados ou cartilagem defeituosa, o que pode aumentar o risco de osteoartrite.
  • Lesões articulares. Lesões, tais como as que ocorrem durante a reprodução de desporto ou de um acidente, podem aumentar o risco de osteoartrite.
  • Obesidade. Carregando mais peso do corpo coloca stress sobre as articulações que suportam peso, como joelhos.
  • Certas profissões. Se o seu trabalho inclui tarefas que colocam esforço repetitivo em uma joint particular, essa articulação pode, eventualmente, desenvolver osteoartrite.
  • Outras doenças. Tendo diabetes, hipotiroidismo, gota ou doença óssea de Paget pode aumentar o risco de desenvolver osteoartrite.

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Complicações

A osteoartrite é uma doença degenerativa que cresce ao longo do tempo. Dor e rigidez nas articulações podem tornar-se grave o suficiente para tornar as tarefas diárias difícil. Algumas pessoas não são mais capazes de trabalhar. Quando a dor nas articulações é este grave, o médico pode sugerir a cirurgia de substituição da articulação.

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Preparando-se para a sua nomeação

Enquanto você pode inicialmente trazer suas preocupações ao seu médico de família, ele ou ela pode encaminhá-lo a um médico especialista em doenças articulares (reumatologista) ou cirurgia ortopédica.

O que você pode fazer
Você pode querer escrever uma lista que inclui:

  • Descrições detalhadas de seus sintomas
  • Informações sobre problemas de saúde que você teve
  • As informações sobre os problemas de saúde de seus pais ou irmãos
  • Todos os medicamentos e suplementos dietéticos que você toma
  • Perguntas que você quer perguntar ao médico

O que esperar do seu médico
O seu médico pode pedir algumas das seguintes perguntas:

  • Quando sua dor nas articulações começar?
  • A dor é contínua, ou ele ir e vir?
  • Fazer quaisquer atividades particulares fazer a dor melhor ou pior?
  • Alguma vez você já ferido esta articulação?

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Testes e diagnóstico

Durante o exame físico, o médico irá examinar de perto a articulação afetada, a verificação de ternura, inchaço ou vermelhidão. Ele ou ela também irá verificar a amplitude de movimento da articulação. Seu médico também pode recomendar exames de imagem e laboratoriais.

Os exames de imagem
Imagens da articulação afetada pode ser obtido durante exames de imagem. Os exemplos incluem:

  • Raios-X. Cartilagem não aparece nas imagens de raios-X, mas a perda de cartilagem é revelado por um estreitamento do espaço entre os ossos em seu conjunto. Um raio-X também pode mostrar osteófitos em torno de uma articulação. Muitas pessoas têm-ray X evidência de osteoartrite, antes de experimentar qualquer sintoma.
  • A ressonância magnética (MRI). Ressonância magnética utiliza ondas de rádio e um forte campo magnético para produzir imagens detalhadas dos ossos e tecidos moles, incluindo cartilagem. Isso pode ser útil para determinar exatamente o que está causando sua dor.

Os testes de laboratório
Analisando seu sangue ou líquido articular pode ajudar a identificar o diagnóstico.

  • Os exames de sangue. Exames de sangue pode ajudar a descartar outras causas de dor nas articulações, como a artrite reumatóide.
  • A análise do líquido articular. Seu médico pode usar uma agulha para extrair o líquido para fora da articulação afetada. Examinar e testar o líquido de sua junta pode determinar se há inflamação e se a dor é causada pela gota ou uma infecção.

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Tratamentos e drogas

Não há cura conhecida para a osteoartrite, mas os tratamentos podem ajudar a reduzir a dor e manter o movimento articular.

Preparando-se para a sua nomeação. A análise do líquido articular.
Preparando-se para a sua nomeação. A análise do líquido articular.

Medicamentos
Sintomas da osteoartrite pode ser aliviada por uma variedade de medicamentos, incluindo:

  • Paracetamol. Paracetamol (Tylenol, outros) podem aliviar a dor, mas não reduzir a inflamação. Tem sido demonstrado ser eficaz para pessoas com osteoartrite que têm a dor ligeira a moderada. Tendo mais do que a dose recomendada de paracetamol pode provocar lesões no fígado.
  • Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). AINEs podem reduzir a inflamação e aliviar a dor. Over-the-counter NSAIDs incluem o ibuprofeno (Advil, Motrin, outros) e naproxeno (Aleve, outros). NSAIDs mais fortes estão disponíveis pela prescrição. AINEs pode causar dores de estômago, zumbido nos ouvidos, problemas cardiovasculares, problemas de sangramento, e no fígado e danos nos rins. As pessoas mais velhas têm maior risco de complicações.
  • Narcóticos. Estes tipos de medicamentos de prescrição geralmente contêm ingredientes similares à codeína e pode proporcionar alívio da dor da osteoartrose mais grave. Estes medicamentos mais fortes carregam um risco de dependência, apesar de que o risco é considerado pequeno em pessoas que têm dor. Os efeitos colaterais podem incluir náusea, constipação e sonolência.

Terapia
A abordagem combinada para o tratamento muitas vezes funciona melhor. O seu médico poderá sugerir:

  • Fisioterapia. Um fisioterapeuta pode trabalhar com você para criar um regime de exercícios individualizados que irá fortalecer os músculos ao redor do seu conjunto, aumentar a amplitude de movimento em seu conjunto e reduzir a dor.
  • Terapia ocupacional. Um terapeuta ocupacional pode ajudar você a descobrir maneiras de fazer as tarefas diárias ou fazer o seu trabalho sem colocar estresse extra em seu conjunto já doloroso. Por exemplo, uma escova de dentes com um grande aperto poderia fazer escovar os dentes mais fácil se você tem osteoartrite dedo. Um banco em seu chuveiro pode ajudar a aliviar a dor de pé, se você tem osteoartrite do joelho.
  • Chaves ou palmilhas. Considerar tentar talas, aparelhos ortopédicos, palmilhas ou outros dispositivos médicos que podem ajudar a reduzir a sua dor. Estes dispositivos podem imobilizar ou apoiar o seu conjunto para ajudá-lo a manter a pressão fora dela.
  • Uma classe de dor crônica. The Arthritis Foundation e alguns centros médicos têm aulas para pessoas com osteoartrite e dor crônica. Pergunte ao seu médico sobre as aulas em sua área ou verificar com a Arthritis Foundation. Essas aulas ensinam habilidades que ajudam a gerenciar a sua dor osteoartrite. E você vai conhecer outras pessoas com osteoartrite e aprender seus truques e dicas para reduzir e lidar com a dor nas articulações.

Cirúrgicas e outros procedimentos
Se os tratamentos conservadores não ajudar, você pode querer considerar os procedimentos, tais como:

  • Cor. tiros tisone. Injeções de medicamentos corticosteróides podem aliviar a dor em seu conjunto. Durante esse procedimento, o médico anestesia a área em torno do seu conjunto, em seguida, coloca uma agulha no espaço dentro de sua articulação e injeta medicação. O número de injeções de cortisona que você pode receber a cada ano é limitado, porque a medicação pode agravar lesões articulares ao longo do tempo.
  • Injeções de lubrificação. Injeções de derivados de ácido hialurônico (Hyalgan, Synvisc) pode oferecer alívio da dor, proporcionando algum amortecimento em seu joelho. Estes agentes são semelhantes a um componente normalmente encontrado no seu fluido das articulações.
  • Realinhando ossos. Durante um procedimento cirúrgico chamado uma osteotomia, o cirurgião corta através do osso, quer acima ou abaixo do joelho para realinhar a perna. Osteotomia pode reduzir a dor no joelho, deslocando o peso do corpo para longe da parte desgastada do seu joelho.
  • Substituição da articulação. Na cirurgia de substituição articular (artroplastia), o cirurgião remove as superfícies articulares danificadas e substitui-los com dispositivos de plástico e de metal chamados de próteses. O quadril e joelho são as articulações mais comumente substituído. Riscos cirúrgicos incluem infecções e coágulos sanguíneos. Articulações artificiais podem desgastar ou se soltar e pode precisar ser substituída.

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Estilo de vida e remédios caseiros

Mudanças de estilo de vida e tratamentos caseiros também podem ajudar a reduzir os sintomas da osteoartrite. Você pode querer experimentar algumas das seguintes dicas:

  • Descansar. Se você está sentindo dor ou inflamação em seu conjunto, descansar por 12 a 24 horas. Encontrar atividades que não exigem que você use o seu conjunto de maneira repetitiva.
  • Exercício. Exercício pode aumentar sua resistência e fortalecer os músculos ao redor do seu conjunto, tornando o seu conjunto mais estável. Atenha-se exercícios leves, como caminhar, andar de bicicleta ou nadar. Se você se sentir nova dor nas articulações, pare. Nova dor que dura horas após o exercício, provavelmente, significa que você exagerou.
  • Perder peso. Estar acima do peso ou obesos aumenta o estresse sobre as articulações que suportam peso, como joelhos e quadris. Mesmo uma pequena quantidade de perda de peso pode aliviar um pouco a pressão e reduzir a sua dor. Converse com seu médico sobre as formas saudáveis ​​de perder peso. A maioria das pessoas combinar mudanças em sua dieta com o aumento do exercício.
  • Use o calor eo frio para controlar a dor. Calor e frio pode aliviar a dor em seu conjunto. O calor também alivia a rigidez e frio pode aliviar espasmos e dores musculares.
  • Aplicar sobre o contra-cremes dor. Cremes e géis disponíveis em farmácias podem oferecer alívio temporário da dor da osteoartrose. Alguns cremes anestesiar a dor, criando uma sensação de quente ou frio. Outros cremes contêm medicamentos, tais como os compostos como a aspirina, que são absorvidas em sua pele. Dor cremes funcionam melhor em articulações que estão perto da superfície da pele, como joelhos e dedos.
  • Use dispositivos de assistência. Dispositivos auxiliares podem torná-lo mais fácil de ir sobre seu dia sem forçar a articulação dolorosa. A cana pode tirar o peso de seu joelho ou quadril enquanto você anda. Leve o bastão na mão oposta a perna que dói. Ferramentas emocionante e agarrando pode torná-lo mais fácil de trabalhar na cozinha, se você tem artrose nos dedos. O seu médico ou terapeuta ocupacional pode ter idéias sobre que tipos de dispositivos de assistência pode ser útil para você. Catálogos e lojas de suprimentos médicos também podem ser lugares para procurar idéias.

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A medicina alternativa

Pessoas que não são ajudadas por medicamentos para dor de osteoartrite, por vezes, voltar-se para as práticas da medicina complementar e alternativa para alívio. Tratamentos comuns que têm mostrado alguma promessa para a osteoartrite incluem:

  • Acupuntura. Alguns estudos indicam que a acupuntura pode aliviar a dor e melhorar a função em pessoas que têm osteoartrite do joelho. Durante a acupuntura, cabelos finos agulhas são inseridas em sua pele em pontos precisos sobre seu corpo. Os riscos incluem infecção, hematomas e um pouco de dor, onde as agulhas são inseridas em sua pele.
  • Glucosamina e condroitina. Estudos têm sido mistos sobre estes suplementos nutricionais. Alguns encontraram benefícios para as pessoas com osteoartrite, enquanto a maioria indicam que esses suplementos funcionam melhor do que placebo. Não use glucosamina se você é alérgico a frutos do mar. Glucosamina e condroitina pode interagir com anticoagulantes como a warfarina (Coumadin) e causar problemas de sangramento.
  • Tai chi e yoga. Estas terapias de movimento envolvem exercícios suaves e alongamentos combinados com a respiração profunda. Muitas pessoas usam estas terapias para reduzir o estresse em suas vidas, apesar de pequenos estudos descobriram que o tai chi e yoga pode reduzir dor de osteoartrite. Quando conduzido por um instrutor experiente, essas terapias são seguros. Evite movimentos que causam dor nas articulações.

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Enfrentamento e apoio

Medicamentos e outros tratamentos são a chave para controlar a dor e incapacidade, mas um outro componente importante do tratamento é a sua própria visão da vida. Sua capacidade de lidar, apesar da dor e incapacidade causada pela osteoartrite muitas vezes determina o quanto de um osteoartrite impacto terá sobre sua vida cotidiana. Converse com seu médico se você está se sentindo frustrado. Ele ou ela pode ter idéias sobre como lidar ou encaminhá-lo para alguém que possa ajudar.

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