Rastreamento de primeiro trimestre

Definição

Rastreamento de primeiro trimestre é um exame pré-natal, que oferece informação precoce sobre o risco de um bebê de certas condições cromossômicas - Síndrome de Down (trissomia 21) ea síndrome de Edwards (trissomia 18).

Rastreamento de primeiro trimestre tem duas etapas:

  • Um exame de sangue para medir os níveis de duas substâncias específicas de gravidez no sangue da mãe - gravidez associada à proteína plasmática-A e gonadotrofina coriônica humana
  • Um exame de ultra-sons para medir o tamanho do espaço livre no tecido na parte de trás do pescoço do bebé (TN)

Normalmente, rastreamento de primeiro trimestre é feito entre as semanas 11 e 14 da gravidez - embora uma forma de rastreio pode ser feito tão cedo quanto nove semanas.

Usando a sua idade e os resultados do exame de sangue e ultra-som, o médico pode avaliar o risco de levar um bebê que tem síndrome de Down ou síndrome de Edwards.

Se o seu nível de risco é baixo, rastreamento de primeiro trimestre podem oferecer garantia de uma gravidez saudável.

Se o seu nível de risco é moderado ou alto, você pode optar por seguir rastreamento de primeiro trimestre com um outro teste que é mais definitiva.

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Por que ele é feito

Rastreamento de primeiro trimestre é feito para avaliar o risco de levar um bebê que tem síndrome de Down. O teste também fornece informações sobre o risco de síndrome de Edwards.

A síndrome de Down causa deficiência ao longo da vida no desenvolvimento mental e social, bem como várias preocupações físicas. Síndrome de Edwards provoca atrasos mais graves e muitas vezes é fatal por idade 1.

Rastreamento de primeiro trimestre não avalia o risco de defeitos do tubo neural, como a espinha bífida.

Porque rastreamento de primeiro trimestre pode ser feito mais cedo do que a maioria dos outros testes de triagem pré-natal, você terá os resultados no início de sua gravidez. Isso lhe dará mais tempo para tomar decisões sobre novos testes de diagnóstico, tratamento médico e do curso da gravidez. Se o bebê for diagnosticado com a síndrome de Down, você também terá mais tempo para se preparar para a possibilidade de cuidar de uma criança que tem necessidades especiais.

Outros testes de rastreio pode ser feito mais tarde na gravidez.

Um exemplo é a tela quad, um exame de sangue que é normalmente feito entre as semanas 15 e 20 da gravidez. A tela quad pode avaliar o risco de levar um bebê que tem síndrome de Down ou síndrome de Edwards, bem como defeitos do tubo neural, como a espinha bífida.

Alguns provedores de serviços de saúde optar por combinar os resultados de rastreamento de primeiro trimestre com a tela quad - embora você não vai saber o resultado final até que ambos os testes forem concluídos e analisados.

Lembre-se, rastreamento de primeiro trimestre é opcional. Os resultados dos testes indicam apenas se você tem um aumento do risco de levar um bebê que tem síndrome de Down ou síndrome de Edwards, não é se o bebê realmente tem uma dessas condições.

Antes do exame, pensar sobre o que os resultados vão significar para você. Considere se a seleção vai valer a pena toda a ansiedade que pode causar, ou se você vai lidar com a sua gravidez de forma diferente, dependendo dos resultados.

Você também pode considerar o nível de risco seria o suficiente para que você possa escolher um teste de follow-up mais invasivo.

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Riscos

Rastreamento de primeiro trimestre é um teste de rastreio pré-natal de rotina. O teste não apresenta nenhum risco de complicações na gravidez, aborto ou outro.

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Como você se prepara

Você não precisa fazer nada de especial para se preparar para rastreamento de primeiro trimestre. Você pode comer e beber normalmente antes tanto o exame de sangue eo exame de ultra-som.

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O que você pode esperar

Rastreamento de primeiro trimestre inclui um exame de sangue e um exame de ultra-som.

Durante o exame de sangue, um membro da sua equipa de cuidados de saúde tem uma amostra de sangue através da inserção de uma agulha em uma veia em seu braço. A amostra de sangue é enviada para um laboratório para análise. Você pode retornar às suas atividades normais imediatamente.

Para o exame de ultra-som, você se deita de costas sobre uma mesa de exame. Seu médico ou um técnico de ultra-som vai colocar um fino, dispositivo varinha semelhante em sua vagina para enviar ondas sonoras e reunir as reflexões. As ondas sonoras reflectidas será digitalmente convertida em imagens num monitor. Seu médico ou um técnico irá usar estas imagens para medir o tamanho do espaço livre no tecido na parte de trás do pescoço do seu bebê.

O ultra-som pode levar até uma hora. Não faz mal, e você pode voltar às suas atividades normais imediatamente.

Os resultados dos testes estão normalmente disponíveis em menos de uma semana.

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Resultados

Seu médico irá usar a sua idade e os resultados do exame de sangue e ultra-som para avaliar o seu risco de levar um bebê que tem síndrome de Down síndrome ou Edwards. Outros fatores - tais como o seu histórico de saúde pessoal ou familiar - também pode afetar o seu risco.

Os primeiros resultados de rastreio trimestre são dadas como positivas ou negativas e também como uma probabilidade, como um risco de 1 em 5000 de transportar um bebé que tem síndrome de Down. Geralmente, o teste é considerada positiva se o risco é de 1 em 300 ou superior.

Rastreamento de primeiro trimestre identifica corretamente cerca de 85 por cento das mulheres que estão carregando um bebê que tem síndrome de Down. Cerca de 5 por cento das mulheres têm um resultado falso-positivo, o que significa que o resultado do teste é positivo, mas o bebê na verdade não tem síndrome de Down.

Quando você considerar os resultados dos testes, lembre-se de que rastreamento de primeiro trimestre apenas indica o risco geral de carregar um bebê que tem síndrome de Down ou síndrome de Edwards. Um resultado de baixo risco não garante que seu bebê não vai ter uma destas condições. Da mesma forma, um resultado de alto risco não garante que seu bebê vai nascer com uma dessas condições.

Muitas vezes, os resultados positivos são um convite para considerar o teste secundário. Por exemplo:

  • . Teste pré-natal não invasivo Este novo teste de sangue analisa o DNA fetal circulando no seu sangue para avaliar o seu risco de levar um bebê que tem síndrome de Down, bem como várias outras doenças cromossômicas - talvez ajudá-lo a evitar testes que é mais invasivo.
  • Biópsia de vilo corial (CVS). CVS pode ser usado para diagnosticar doenças cromossômicas, como a síndrome de Down. Durante CVS, que é normalmente feito durante o primeiro trimestre, uma amostra de tecido da placenta é removida para ensaio. CVS apresenta um pequeno risco de aborto espontâneo.
  • A amniocentese. Amniocentese pode ser utilizado para diagnosticar ambas as condições cromossómicas, tais como a síndrome de Down, e defeitos do tubo neural, tal como espinha bífida. Durante a amniocentese, o que é normalmente feito durante o segundo trimestre, de uma amostra de fluido amniótico é removido o útero para teste. Como CVS, amniocentese apresenta um pequeno risco de aborto espontâneo.
Rastreamento de primeiro trimestre. Teste pré-natal não invasivo.
Rastreamento de primeiro trimestre. Teste pré-natal não invasivo.

Seu médico ou um conselheiro genético vai ajudar você a entender os resultados do teste e que os resultados significam para a sua gravidez.

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